Título

Relato de Caso: Cirurgia Reconstrutora de Extremidade em Criança com Retalho

Introdução

O retalho anterolateral (RAL) da coxa foi descrito pela primeira vez por
Song et al. (1984). Popularmente utilizado atualmente devido a suas vantagens. Porém,
existem casos em que o retalho não deve ser a primeira opção, como na escassez de área
doadora. Devido a isso, existe um modelo de regeneração dérmica bastante utilizado, o
INTEGRA®, que representa um sistema de duas etapas. O RAL da coxa
mostrou-se útil como terapia para a reconstrução de defeitos, assim como a regeneração
dérmica pelo INTEGRA®.

Relato de Caso

L.M.D.S, masculino, DN 01/01/2012, natural
de Barretos – SP. Paciente vítima de atropelamento por automóvel sofrendo fratura
exposta em pé esquerdo. Foi admitido no Hospital de Amor de Barretos para assistência
médica, onde realizou microcirurgia em dorso do pé esquerdo com retalho da parte
anterolateral da coxa ipsilateral, associado a enxerto de pele na região do pedículo. O
retalho permaneceu viável e bem perfundido, sendo realizada cuidados diários. Foi
novamente admitido em Centro Cirúrgico para aplicação de matriz dérmica no leito
cruento. E, finalmente, foi submetido a enxerto de pele em lesão. Paciente manteve
acompanhamento ambulatorial com Cirurgia Plástica, Estomaterapia e Fisiatra, sem
queixas, deambulando sem apoio e movimentos preservados.

Discussão

No caso, nenhuma desvantagem foi observada, visto que o paciente é uma criança,
eutrófica, em bom estado geral e ainda em crescimento, também foi visto um resultado
funcional e estético extremamente satisfatório no emprego do retalho anterolateral da
coxa em conjunto da matriz dérmica na reconstrução. Paciente manteve-se bem e sem
queixas. Concluindo, o RAL pode ser considerado como um
arsenal importante e seguro para reconstruções. Em relação as matrizes dérmicas, estas
vem preencher uma necessidade para que seja possível, em casos específicos, melhores
prognósticos, através de adaptação de produtos.

Palavras Chave

Retalho, Integra, anterolateral