Título

COMO FAZER SEU PROPRIO MODELO 3D DE PLANEJAMENTO CIRURGICO

Objetivo

Apresentar a experiência e a técnica utilizada pela equipe de produção de modelos 3D e impressão 3D com softwares gratuitos e impressoras de baixo custo domésticas.

Método

Nos casos complexos em que a equipe cirurgica pode se beneficiar de um modelo 3D impresso para planejamento pré operatório realizamos todo o processo desde a aquisição da imagem da tomografia até a impressão 3D do modelo. Utilizamos um equipamento Siemens para realizar uma TC de 120 kVp com 1 mm de espessura de fatia para posterior segmentação das imagens. Utilizamos o software 3DSlicer ou Inversallius para segmentar a tomografia computadorizada e separar diferentes tipos de tecido e identificar regiões de interesse. Este software lê as imagens CT DICOM e as converte em um arquivo de objeto tridimensional de estereolitografia (STL). O arquivo é então editado no software gratuito Blender para melhorar sua qualidade e prepará-lo para impressão. Após isso utilizamos o software Cura para realizar o fatiamento do arquivo e enviar para a impressora 3D. O arquivo STL é enviado para uma impressora 3D doméstica (Ender 3) e impresso com material PLA. Em seguida, o modelo impresso é usado pela equipe cirúrgica no dia anterior ao procedimento para uma análise específica e sensível da morfologia e anatomia do paciente.

Resultados

No período de jan de 2020 a junho de 2020 a equipe produziu 4 modelos anatômicos para diferentes especialidades médicas. Foram produzidos um tornozelo para programação de uma fratura , arcos costais para reconstrução de fraturas de costelas, um coração para discussão com residentes de casos de hemodinâmica e um modelo de vertebras para planejamneto de correção cirurgica. O tempo necessário para impressão dos modelos foi: 11h para o tornozelo, 23h para as costelas, 14h para o coração e 18 horas para a coluna. O custo de material plástico (PLA )por modelo foi aproximadamente : R$50 para o tornozelo, R$90 para as costelas, R$60 para o coração e R$75 para a coluna. Os cirurgiões dos casos de pé, costelas e coluna conseguiram simular o que fariam durante o procedimento no paciente. O modelo de coração auxiliou os estudantes a compreenderem as diferentes incidências cardiacas realizadas durante um procedimento hemodinâmico cardíaco. Tanto cirurgiões como os residentes se sentiram satisfeitos com a qualidade do produto e com sua correlação com a anatomia dos pacientes.

Conclusões

Com a maior disponibilidade e redução de preços das impressoras 3D é possivel que os próprios médicos produzam modelos impressos 3D para suas diferentes necessidades. Essas podem incluir: planejamento pré operatório, modelos para ensino e para orientação de pacientes sobre suas doenças e procedimentos.

Palavras Chave

Impressão 3D
Cirurgia
Planejamento pre operatorio
Educação médica