Título

APLICAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO DE CLAVIEN-DINDO EM PACIENTES COM PERMANÊNCIA HOSPITALAR PROLONGADA EM UMA ENFERMARIA DE CIRURGIA GERAL

Objetivo

Estudar os desfechos, a partir da escala de CLAVIEN-DINDO, de uma amostra com longa permanência hospitalar, durante um ano. Identificar a prevalência de cada grau e correlacionar com os fatores que influenciam numa permanência prolongada. Propor condutas, respaldadas na literatura, para diminuir o impacto da permanência prolongada no desfecho.

Método

Estudo transversal, analítico, descritivo e retrospectivo realizado no Conjunto Hospitalar do Mandaqui, a partir da coleta de dados fornecidas pelo setor de controle de dados hospitalares, análise de prontuário eletrônico e evoluções médicas durante um ano. Utilizou-se o programa SPSS®STATISTICS VERSION 20 para avaliações estatísticas.

Resultados

A Escala Clavien-Dindo teve distribuição de 5,714% no grau I, 20% no grau II, 0% no grau III A, 5,714% no grau III B, 20% no grau IV A, 14,29 no grau IV B e 34,29% no grau V. Quando correlacionadas com o tipo de cirurgia, tempo de uti, etilismo, transfusão de hemocomponentes, sepse, infecção do sítio-cirúrgico – profundo e Classificação de Clavien-Dindo apresentaram significância estatística. Sendo que o maior tempo de internação esteve correlacionado com cirurgias de urgência ou emergência, maior tempo de permanência em UTI, ter recebido transfusão de hemocomponentes, ter passado por quadro de sepse, ter tido infecção do sítio cirúrgico profundo e possuir uma classificação menos favorável na classificação de complicações de Clavien-Dindo. Enquanto um menor tempo de internação esteve relacionado ao fato do indivíduo ser etilista. Quando correlacionadas com a classificação das complicações cirúrgicas de Clavien-Dindo as variáveis náuseas ou vômitos, fistula, infecção do sítio cirúrgico-superficial e eventrado ou eviscerado não apresentaram significância estatística.

Conclusões

A classificação de complicações cirúrgicas de Clavien-Dindo demonstrou-se de fácil aplicabilidade e muito útil para categorizar os desfechos das complicações, podendo ser rotineiramente implementada para monitorar esses eventos. Assim, atentar-se à evolução clínica de pacientes submetidos a cirurgia de urgência-emergência, com necessidade de uti, com necessidade de transfusão de hemocomponentes, etilistas e que evoluem com sepse ou infecção de sítio cirúrgico profundo é imprescindível, a fim de evitar um pior desfecho.

Palavras Chave

Cirurgia Geral, Longa Permanência, Clavien-Dindo, Complicações Cirúrgicas, Administração Hospitalar, Segurança do Paciente