Título

UTILIZAÇAO DO DISPOSITIVO DE TERAPIA POR PRESSAO NEGATIVA (TPN) SOBRE INCISAO FECHADA PRIMARIAMENTE NO TRATAMENTO CIRURGICO DO CISTO PILONIDAL

Objetivo

Descrever o uso de TPN sobre a incisão fechada primariamente em cirurgias do cisto pilonidal, avaliar a dor referida, a duração
de internação hospitalar e tempo até a cicatrização completa, comparando esses dados com os da cirurgia fechada sem o uso de NPT.

Método

Estudo retrospectivo com 22 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico do cisto pilonidal por sutura primária no sulco interglúteo, dividido em 2 grupos, com ou sem o uso de TPN sobre a ferida cirúrgica. O procedimento foi a remoção completa em bloco da área afetada e o fechamento primário por planos em todos os indivíduos. No grupo de estudo, a ferida cirúrgica foi coberta pelo dispositivo TPN e mantido por 7 dias. No grupo controle, a ferida cirúrgica foi deixada descoberta. Foram coletados dados sobre o tempo de internação hospitalar, dor relatada após 6 horas do final do procedimento e no no sétimo dia de pós-operatório pela Escala Visual Analógica, e tempo até a cicatrização completa da ferida de ambos os grupos. A alta hospitalar teve como parâmetro a dor referenciada <3. Para análise estatística foi usado o teste não paramétrico de Mann-Whitney-Wilcoxon com -p <0,005 para a diferença ser considerada significativa.

Resultados

Dos 22 pacientes, 38% do sexo feminino e 68% do sexo masculino. A idade média foi de 30 anos. A dor em 6 horas variou de 1 a 2 para o grupo com TPN (média de 1,22) e de 3 a 4 para os casos sem TPN (média de 1,2 e 3,45) com -p = 0,000057. A dor de 7 dias variou de 0 a 1 e 2 a 3 (média de 0,9 e 2,64) nos grupos com e sem NPT respectivamente (-p = 0,00011). O tempo de internação variou de 6 a 24 horas (média de 11 horas e 48 minutos) para o grupo com e de 18 a 30 horas (média de 24 horas e 33 minutos) no grupo sem NPT, com -p = 0,0016. A ferida foi fechada com média de 24,20 dias (variação de 14 a 28 dias) para o grupo estudo e 57,91 dias no grupo controle, com -p = 0,00010. Houve diferença com significância estatística em todos os parâmetros estudados nessa série a favor do grupo com TPN.

Conclusões

O uso de TPN sobre a incisão cirúrgica fechada primariamente no tratamento do Cisto Pilonidal reduziu de maneira estatisticamente significante a dor referida após 6 horas e 7 dias do procedimento, o tempo de permanência hospitalar e o tempo necessário até a cicatrização completa nessa série.

Palavras Chave

Terapia por Pressão Negativa
Cisto Pilonidal
Cisto Sacro Coccígeo

Área

COLOPROCTOLOGIA