Título

PANCREATECTOMIA CORPOCAUDAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA PARA TRATAMENTO DE LESAO CISTICA MUCINOSA PANCREATICA

Introdução

As lesões cística pancreáticas são cada vez mais diagnosticadas com a disponibilidade de exames de imagem e na maoiria das vezes as lesões pequenas são detectadas incidentalmente quando o rastreamento é realizado para avaliação de indicações ou sintomas não relacionados com o pâncreas. A etiologia dos cistos pancreáticos é variável;podem ser inflamatórios ou pós-traumáticos, ou podem não ter etiologia conhecida. Apesar da maioria das lesões pequenas serem benignas, algumas lesões podem levar à malignidade e, portanto, à necessidade de mais estudos, vigilância e decisões terapêuticas

Relato de Caso

Paciente do sexo feminino,45 anos com queixas de dores vagas em epigastrio.Foi reralizado ultra sonografia de abdomen total que mostrou uma lesão cistica em corpo do pâncreas,sendo encaminhada para realização de uma tomografia de abdomen que mostrou lesão cística de 4,5x3,7x 3,4 cm em corpo pancreático.A mesma foi submetida a uma ecoendoscopia com punção de seu conteúdo para analise do nivel do cea e ca19-9 e amilase.Após avaliação dos exames de imagem e da punção foi levanta a hipótese de lesão cística mucinosa e proposta a ressecção videolaparoscópica. A paciente foi submetida a uma pancreatectomia corpo caudal e esplenectomia com drenagem da cavidade abdominal com dreno laminar e retirada da peça com saco protetor pela uma incisão de Pfannenstiel com permanência na unidade de terapia intensiva por um dia ,dieta oral no primeiro dia de pós operatório e dosagem da amilase na bolsa coletora no terceiro dia.Sendo descartada a possibilidade de fístula pancreática a paciente teve alta no quinto dia do pós operatório sem intercorrências

Discussão

A ressecção de lesões pancreáticas císticas por videolaparoscopia é segura e atualmente considerada como técnica padrão-ouro para tratamento de lesões ressecaveis benignas e malignas do corpo e cauda pancreática.

Palavras Chave

pancreatectomia corpocaudal, adenoma mucinoso pancreas