Título

DUODENOPANCREATECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA PARA TRATAMENTO DE TUMOR NEUROENDOCRINO

Introdução

O Tumor neuroendócrino é um tumor frequente no trato gastrointestinal com elevada morbidade. Quando se apresenta no pancreas é um tipo raro de câncer, responsável por 5% dos casos da doença. Os sinais e sintomas do tumor neuroendócrino pancreático funcional não são específicos e dependem do tipo de hormônio que é produzido em excesso. O tratamento requer a remoção cirugica do tumor primário. A duodenopancreatectomia é uma das maiores cirurgias realizadas no abdome e a sua realização por laparoscopia requer uma equipe devidamente treinada em laparoscopia avançada.

Relato de Caso

E. R. S., 54 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de diabetes tipo 1, iniciou há 8 meses quadro de epigastralgia, distensão abdominal e astenia com piora progressiva. Ao exame físico apresentava-se em regular estado geral, eupneica em ar ambiente, hipocorada (1+/4+), hidratada,. Realizou ressonância magnética do abdome que evidenciou lesão nodular sólida hipervascular localizada na cabeça do pâncreas (3,6 x 3,5x 3,0 cm), com leve hipersinal em T2 e hipossinal em T1, de contornos regulares, comprimindo o ducto pancreático principal adjacente, associada a atrofia do parênquima pancreático. Realizou biópsia da lesão, guiada por endoscopia com resultado neoplasia neuroendócrina bem diferenciada, de baixo grau (G1). Foi submetida à duodenopancreatectomia videolaparoscópica sem intercorrências com duração de 7 horas, e permanecendo em UTI até o 3º dia de pós-operatório. Evolui com aceitação da dieta oral líquida no 4o dia sem recebendo alta no 10o dia de internação. Resultado anatomopatológico confirmou tumor neuroendóncrino em cabeça de pâncreas

Discussão

A duodenopancreatectomia videolaparoscópica possui resultados satisfatórios no tratamento dos tumores periampulares e ainda é uma cirurgia que emprega um grande desafio ao hospital e equipe cirurgica.

Palavras Chave

Duodenopancreatetomia laparoscopica, tumor neuroendocrino pancreático