Título

Neoplasias penianas e penectomias em oncologia: análise crítica do panorama epidemiológico brasileiro na última década (2010 – 2019)

Objetivo

Neoplasias penianas são importantes doenças na América Latina e Brasil, sendo este um dos países com maiores incidências dessas doenças. A literatura demonstra que muitos desses pacientes serão submetidos a penectomias para tratamento. Estas, por sua vez, são consideravelmente impactantes para o homem, tendo em vista a importância socio-cultural e fisiológica do pênis para ser o homem. Destarte, o objetivo deste trabalho é executar inquérito crítico-epidemiológico acerca dos internamentos por neoplasias penianas e penectomias em oncologia realizadas pelo SUS na última década.

Método

Estudo epidemiológico, de caráter ecológico, com dados do Brasil elencados no DATASUS (SIH/SUS), de 2010 a 2019. Foi utilizado o VassarStats - Statistical Analysis (Vassar College, USA) e Open Epi (MIT/USA) para análise estatística, considerando p < 0,01 significativo.

Resultados

Registrou-se total de 54.032 internamentos por neoplasias penianas no país durante o período estudado. Destes, 43,89% foram de brancos, contra 36,57% de pacientes negros, numa proporção de 1,18:1 (p > 0,01). A média de idade foi de 45,37 (± 0,7) anos quando do internamento. Não houve tendência de crescimento dos casos na última década (2,65% / ano, p > 0,01), tampouco da taxa de mortalidade, com variação anual de 0,49% (p > 0,01). Brancos morreram menos que negros (pretos e pardos), com 5,1% versus 6,13%, respectivamente (p < 0,01, OR = 0,82 IC 99% [0,73 – 0,91]). Dos casos de neoplasia peniana no período, 10,6% (5737) cursaram com amputações do pênis. Sobre custos de internação no período, gastou-se R$ 58.774.033,09 por neoplasias penianas, mais R$ 5.947.715,51 por amputações, representando um acréscimo de 10,12% (p < 0,01) aos custos.

Conclusões

Este trabalho evidencia número relevante de casos de neoplasia peniana no Brasil na última década. Observou-se que não houve diferença de acometimento entre brancos e negros, mas brancos, tiveram menor mortalidade que suas contrapartes. Nesse sentido, tais achados possivelmente traduzem maior acesso da população branca ao sistema de saúde, o que se traduziu em menor mortalidade. Ainda, a média de idade de acometimento é fator de preocupação, visto que o homem nesta faixa etária ainda é economicamente ativo, de modo que neoplasia peniana e penectomia são fatores de importante queda na saúde física, autoestima e produtividade. Outrossim, frisa-se ainda a possibilidade de subnotificação das penectomias em oncologia, haja vista o fato de o percentual encontrado neste trabalho ser consideravelmente menor que o visto em diversos trabalhos na literatura. Os custos com neoplasias e penectomias foram elevados, podendo em parte ter sido evitados por educação em saúde e melhor acesso ao sistema de saúde. Por fim, ressalta-se que a literatura brasileira sobre o tema ainda é parva, denotando necessidade de mais trabalhos sobre tal condição.

Palavras Chave

Neoplasia, Penectomia, Oncologia, Urologia