ADEQUAÇAO DOS FORMULARIOS USADOS NO SERVIÇO DE CLINICA MEDICA DO HOSPITAL REGIONAL DE TEIXEIRA DE FREITAS AS NECESSIDADES DE PRODUÇAO DE CONHECIMENTO NA FORMAÇAO DE MEDICOS RESIDENTES.
A residência de Clínica Médica instalou-se no Hospital Regional de Teixeira de Freitas, inserida em uma rede voltada para a assistência, e cujas práticas e estruturas não foram concebidas para função de ensino. Observou-se, nesse processo, uma inadequação dos impressos usados para registro em prontuário clínico e falta de acurácia na produção dos registros médicos, no serviço dessa Residência. A fim de resolver tal problema, criou-se este projeto que pretende implementar uma revisão e modificação dos formulários dos registros médicos, na área de Clínica Médica, com vistas a adequá-los à necessidade de melhores práticas no serviço de ensino, e ações educativas no sentido de aumentar a conscientização quanto à sua importância. O mesmo tem como objetivo geral: Compatibilizar os prontuários e registros médicos às necessidades de ensino e aprendizagem da residência médica. Para esse fim, se propõe a elaboração de um sistema de pontuação para análise da organização e registros nos prontuários médicos, de acordo com as necessidades específicas da Clínica Médica. Além disso, é necessário sensibilizar os atores envolvidos para estimular a melhoria dos registros médicos nos prontuários favorecendo a criação do serviço de arquivamento de prontuários no HMTF. Para tanto, será realizada uma avaliação por amostragem em prontuários já existentes. Na sequência, serão produzidas oficinas com os atores envolvidos sobre a importância legal, documental e científica dos registros clínicos. A partir desses eventos serão criados novos formulários adaptados às necessidades do ensino-aprendizagem da residência médica e, por fim serão realizadas reuniões para apresentação dos resultados e reavaliação periódica dos prontuários por amostragem baseada nos critérios estabelecidos
A mudança da gestão municipal trouxe consigo transformações na gestão do hospital e também da Residência Médica não havendo ainda tempo hábil para a organização das ações aqui propostas.
Compreendemos que esses momentos de alternância de gestão de fato trazem por um tempo certa instabilidade. No entanto, estamos certos que a possibilidade de viabilização do projeto está próxima.
Acreditamos que o entendimento se faz no campo do diálogo. É necessário, portanto que canais de debate sejam abertos para que esse seja travado com a gestão, a classe médica e os residentes, desse modo todos compreenderão a necessidade de investimento financeiro e humano no projeto.
PRM/PSUS - Preceptoria de Residência Médica / Preceptoria no SUS
HMTF - Bahia - Brasil
ERIKA MARIA SAMPAIO ROCHA, LAILA CHEIBUB COSTA