Título

IMPACTO DA IMUNIZAÇAO MATERNA COM BORDETELLA PERTUSSIS NOS NIVEIS DE ANTICORPOS IGG SERICOS E IGA SECRETORES ADQUIRIDOS PASSIVAMENTE PELO RECEM-NASCIDO

Introdução

Baseado no processo de transferência de anticorpos maternos por via transplacentária e aleitamento materno, a imunização de gestantes com a vacina tríplice acelular (dTpa) visa fornecer proteção aos neonatos. Neste estudo, avaliamos a aquisição passiva neonatal de anticorpos específicos para pertussis.

Material e Método

A casuística foi composta por gestantes vacinadas na rede pública com a vacina dTpa (grupo caso, n=66) ou por gestantes que não receberam a vacina (grupo controle, n=101). As concentrações de anticorpos IgG séricos específicos para Bordetella pertussis total (Bp), toxina pertussis (PT), hemaglutinina filamentosa (FHA) e pertactina (PRN) foram quantificadas em soro materno e de cordão umbilical de seu respectivo RN, e as concentrações de anticorpos IgA específicos para Bp e PT foram dosadas nas amostras de colostro por ensaio imunoenzimático. Foram utilizados testes não paramétricos: teste de Wilcoxon, teste de Mann Whitney e correlação de Spearman, com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%.O estudo foi aprovado pelos CEPs (HUJM/UFMT e HG/UNIC). Auxílio FAPEMAT, Processo 21674/2015.

Resultados

As concentrações de anticorpos IgG séricos específicos para Bordetella pertussis total (Bp), toxina pertussis (PT), hemaglutinina filamentosa (FHA) e pertactina (PRN) foram quantificadas em soro materno e de cordão umbilical de seu respectivo RN, e as concentrações de anticorpos IgA específicos para Bp e PT foram dosadas nas amostras de colostro por meio de ensaio imunoenzimático. As concentrações de anticorpos IgG anti-Bp, PT, FHA e PRN foram maiores nas amostras de soro materno e de cordão umbilical do grupo caso quando comparadas ao grupo controle (p<0,0001), com índices de correlação positivos em ambos os grupos para todos os antígenos estudados (p<0,0001). As vacinações realizadas entre 26 e 31 semanas de gestação foram associadas com as melhores taxas de transferência placentária, embora índices de transferência significativamente menores foram detectados no grupo caso (p<0,01). As concentrações de anticorpos IgA anti-Bp e anti-PT no colostro não foram afetadas pelo estado vacinal da parturiente.

Discussão e Conclusões

Os resultados indicam que a vacina dTpa gera níveis mais elevados de anticorpos IgG séricos dirigidos aos antígenos de Bordetella pertussis nas gestantes imunizadas e seus RN quando comparadas com o grupo controle. A vacinação dentro do período recomendado é de extrema importância para que o neonato receba maiores concentrações de anticorpos IgG específicos.

Palavras Chave

coqueluche; transferência placentária; anticorpos; vacina dTpa