Título

OCORRENCIA DE EVENTOS ADVERSOS POS VACINAÇAO CONTRA ROTAVIRUS E SEUS EFEITOS NA CONTINUIDADE DO ESQUEMA VACINAL

Introdução

As doenças diarreicas sempre tiveram um impacto importante na morbimortalidade de crianças, sendo o Rotavírus o principal agente causador da gastroenterite aguda (GEA). Após a comercialização em larga escala nos EUA da primeira vacina contra o rotavírus, foi identificado um aumento no risco de intussuscepção intestinal, motivo pelo qual a mesma foi retirada do mercado. Em 2006, estudos realizados com novas vacinas demostraram segurança e ausência de risco de intussuscepção. Assim, o PNI introduziu em seu calendário a vacina contra Rotavírus monovalente. O desconhecimento de alguns profissionais de saúde que associam a vacina utilizada pela rede pública no país com a vacina que foi utilizada nos EUA, contribui para a não imunização de algumas crianças, através de falsas contraindicações. Este estudo objetivou avaliar a incidência de internações por diarreia, GEA, íleo paralítico e obstrução intestinal em crianças menores de 5 anos notificadas em um município do interior paulista, de 2000 a 2018. Buscou-se avaliar também, se as crianças que foram notificadas por Eventos Adversos Pós-Vacinação (EAPV) contra Rotavírus em um distrito desse município de 2016 a 2018, receberam o esquema completo de vacinação preconizado pelo PNI.

Material e Método

Trata-se de estudo descritivo a partir do registro de internações do DATASUS, da ficha de Investigação/Notificação de EAPV e do Sistema HYGIA.

Resultados

A partir da análise dos dados pode-se observar uma queda importante do coeficiente de incidência de internação por diarreia e gastroenterite no município, no período estudado. Por outro lado, não foi observada variação no número de internações por íleo paralítico e obstrução intestinal em crianças menores de 5 anos. O distrito recebeu, de 2016 a 2018, 11 notificações de EAPV envolvendo a vacina contra Rotavírus, com a presença de estrias de sangue nas fezes como a principal reação apresentada. Das crianças notificadas, 07 (63,6%) não apresentaram o registro da 2ª dose no sistema. De acordo com o manual de EAPV do Ministério da Saúde, a presença de sangue nas fezes sem outros sintomas pode ser um achado eventual ou relacionado a outros diagnósticos, somente casos que evoluem para invaginação intestinal tem contraindicação de doses subsequentes.

Discussão e Conclusões

Torna-se necessária a disseminação da informação entre profissionais de saúde sobre a segurança da vacina do PNI contra Rotavírus, que propicia eficácia de 84,7% para a prevenção de formas graves de infecção pelo Rotavírus no primeiro ano de vida.

Palavras Chave

imunização, evento adverso pós vacinação, rotavírus