Título / Title

FRATURAS DO TERÇO DISTAL DO UMERO: FIXAÇAO PELA TECNICA MINIMAMENTE INVASIVA (MIPO) COM PLACA LCP EXTRA-ARTICULAR DE UMERO DISTAL – VIA POSTERIOR

Introdução / Introdution

A osteossíntese com técnicas minimamente invasivas (MIPO) para as fraturas diafisárias do úmero tem demostrado resultados encorajadores recentemente. No entanto, a proximidade deste nervo ao osso na região posterior do terço médio para distal do úmero preocupa alguns cirurgiões quando os implantes são posicionados nesta região.

Objetivo / Purpose

Avaliar os resultados funcionais em uma série de pacientes submetidos à osteossíntese de fraturas do terço distal do úmero pela técnica minimamente invasiva (MIPO), utilizando uma placa LCP extra-articular para o úmero distal, por via posterior visualizando diretamente o nervo radial, bem como a descrição da técnica cirúrgica.

Material e Método / Material and Methods

No período de abril a dezembro de 2016, cinco pacientes portadores de fraturas do terço distal do úmero foram submetidos ao tratamento cirúrgico, pela técnica MIPO, por via posterior, com visualização do nervo radial. Após 6 meses, os pacientes foram reavaliados utilizando os questionários DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand), MEPS (Mayo Elbow Performance Score) e a amplitude de movimento através da goniometria.

Resultados / Results

Os pacientes apresentaram uma mobilidade do cotovelo: flexo-extensão média de 14-125,8 graus e prono-supinação média de 150 graus. O questionário DASH apresentou uma média de 8,5 pontos e o escore MEPS uma média de 94 pontos. Complicações não foram verificadas em nossos pacientes. Todas as fraturas consolidaram.

Discussão / Discussion

A preservação do envelope de partes moles ao redor da fratura, consequente a um menor trauma cirúrgico é uma vantagem na execução da osteossíntese com técnica minimamente invasiva (MIPO). A goniometria avaliada em nosso estudo foi equivalente ao da literatura, todavia utilizamos a técnica minimamente invasiva, com menor morbidade. Como limitação, nosso estudo apresentou o pequeno número de pacientes e o curto período de acompanhamento.

Conclusão / Conclusion

A placa LCP extra-articular de úmero distal apresenta bons resultados no tratamento das fraturas da extremidade distal do úmero, semelhantes aos resultados da fixação com duas placas realizadas nas colunas lateral e medial, porém com complicações menores e resultados funcionais excelentes. Esta placa pode ser utilizada com segurança na osteossíntese de fraturas extra-articulares do úmero distal, pela técnica MIPO, via posterior com visualização do nervo radial. Os resultados obtidos neste estudo demostraram que esta técnica é segura e eficiente.

Palavras Chave / Keywork

Fratura úmero distal
Extra-articular
Minimamente invasiva
Nervo radial
Placa LCP extra-articular
Técnica cirúrgica
Resultado funcional

Área

CLÍNICO