Título / Title

Avaliação epidemiológica e funcional dos reimplantes de polegar

Introdução / Introdution

O polegar é o dedo mais importante, sendo responsável por até 40% da função da mão (pinça e preensão). O reimplante do polegar deve ser sempre tentado. Poucos estudos têm investigado dados epidemiológicos e o resultado funcional dos reimplantes do polegar em nosso meio

Objetivo / Purpose

Analisar os dados epidemiológicos e resultados funcionais nos pacientes submetidos a reimplante do polegar desde 2013, através de um estudo coorte, incluindo avaliação clínica e funcional transversal, com pelo menos um ano de seguimento.

Material e Método / Material and Methods

De 37 pacientes submetidos a reimplantes de polegar com sucesso desde 2013, 18 compareceram para a avaliação dos resultados. Esta avaliação constou de análise do prontuário e anamnese (dados epidemiológicos e da cirurgia), avaliação subjetiva (questionários de teste de auto-eficácia, Q-Dash, Michigan) e avaliação objetiva (testes de força, sensibilidade e função de Solerman).

Resultados / Results

Idade média de 48 anos; 100% masculino; 78% trabalhadores de alta demanda ou risco; 95% com baixo nível de escolaridade; 89% no polegar não dominante; 69% sem afecções prévias; 100% causado por máquinas utilizadas na construção civil ou economia informal; tempo de isquemia médio de 7,3 hs; tempo médio decorrido entre a chegada no hospital e inicio do procedimento de 2,83 hs; 28% com acondicionamento incorreto da parte amputada; nível da amputação: 8 falange proximal + 5 metacarpo-falangeana + 3 inter-falangeana + 2 falange distal; 72% 2 veias e 1 artéria; 61% 2 nervos digitais; 89% cirurgia noturna; tempo médio de internação de 6,5 dias; tempo médio de seguimento de 29 meses; 94% retorno ao trabalho; 94% satisfeitos com o reimplante; escore de auto-eficácia 37/40; Brief Michigan médio 79,6; QuickDash médio de 14,32; teste funcional de Solerman média de 74,1/80; Mobilidade 63% do polegar normal; 94% de retorno funcional da sensibilidade; 71% da força do polegar contralateral

Discussão / Discussion

A importância funcional do polegar na pinça, preensão e diversas atividades humanas tem sido motivo de pesquisa, inovação, ciência, arte e ficção. A avaliação dos dados deste estudo revela os problemas sociais, operacionais e de saúde pública relacionados ao reimplante de polegares amputados. Os resultados das avaliações subjetivas e objetivas revelaram mobilidade, força, sensibilidade e função adequadas e alto grau de satisfação do paciente

Conclusão / Conclusion

Os testes subjetivos e objetivos permitiram demonstrar o retorno para uma vida praticamente normal e produtiva para os pacientes avaliados

Palavras Chave / Keywork

Reimplante, Polegar (Lesões), Epidemiologia

Área

CLÍNICO