Título / Title

Propriedades Biomecânicas da fixação com uma placa póstero-lateral versus duas placas ortogonais utilizando placas bloqueadas em fraturas extra-articulares multifragmentadas da extremidade distal do úmero

Introdução / Introdution

A fixação da fraturas extra-articulares de úmero distal (AO13A) era, tradicionalmente, feita com duas placas, em disposições ortogonal ou paralelas. A fixação com uma placa póstero-lateral vem ganhando adeptos devidos aos bons resultados clínicos nas fraturas de traço simples. No entanto, suas propriedades biomecânicas ainda carecem de estudos.

Objetivo / Purpose

O estudo avaliou as propriedades biomecânicas das fixações de fraturas AO-13A3 com placa póstero-lateral (Grupo PL) isolada e com placa póstero-lateral e medial (PL- M), utilizando o mesmo sistema de placas bloqueadas.

Material e Método / Material and Methods

Utilizamos um modelo de osso sintético no qual foi confeccionado fraturas AO13A3 com Gap de 5mm. Nestes, foram realizados testes biomecânicos simulando as cargas fisiológicas de um período de reabilitação pós-operatório. Foi medido a transmissão de carga pelo sistema de fixação dos grupos de implantes por meio de uma máquina universal de testes a ensaios de compressão com carga axial de 100N (extensão) e com carga sagital de 30N (flexão).

Resultados / Results

Nas montagens uni-colunares (grupo PL) observou-se uma deformidade elástica média de 1,80 mm nos testes em extensão e 1,75 mm em flexão, e rigidez média de 107,6 N/mm em extensão e 20,27 N/mm em flexão, enquanto as bicolunares (Grupo PL-M) mostraram deformidade elástica média de 0,59 mm, e rigidez de 272 N/mm em extensão e de 1,067 mm e 34,12 N/mm, respectivamente em deslocamento e rigidez, em flexão.

Discussão / Discussion

Vários estudos biomecânicos prévios nas fraturas intra-articulares demonstram maior rigidez biomecânica nas fixações bi-colunares, porém um número reduzido de estudos teve seu foco de investigação nas fraturas extra-articulares, e nenhum destes comparou a rigidez biomecânica das montagens duplas e simples, foco deste estudo.

Conclusão / Conclusion

No deslocamento em flexão, não houve diferença de rigidez ou deslocamento entre as montagens bi e unicolunares; porém, em extensão, as montagens se valendo de duas placas apresentaram menor deslocamento do foco e maior rigidez da fixação, concluindo-se que nas fraturas AO13A3 baixas, as montagens bicolunares apresentam superioridade do ponto de vista biomecânico.

Palavras Chave / Keywork

Úmero; Extra-articular; Biomecânica; Placa póstero-lateral; placas ortogonais