Dados do Trabalho

Título / Title

ESTUDO ANATOMICO DA INERVAÇAO DO MUSCULO PRONADOR REDONDO E SUAS IMPLICAÇOES NAS TRANSFERENCIAS DE NERVOS

Introdução / Introdution

O padrão anatômico normal descrito pelos tratados clássicos de anatomia é que o (MPR) é constituído por duas cabeças. A cabeça umeral, mais extensa, origina-se no processo supracondilar do úmero e adjacências.

Objetivo / Purpose

O objetivo deste trabalho foi analisar os ramos do nervo mediano destinados ao músculo pronador redondo (MPR).

Material e Método / Material and Methods

Foram dissecados 30 membros superiores de 15 cadáveres adultos, pertencentes ao Laboratorio Anatomia. Foram analisados o número de ramos, sua origem em relação a linha epicondilar do úmero (LEU), o compartilhamento com ramos de outros músculos. Foi analisada a possibilidade de transferência de ramos dispensáveis do MPR para reinervar o nervo interósseo anterior (NIA) e ramos do nervo radial(NR).

Resultados / Results

O MPR recebeu inervação exclusiva do nervo mediano(NM)em todos antebraços. Em 17 membros posicionando-se proximalmente a LEU (56,6%), em 05 (16%) ao nível da LEU, em 08 abaixo da LEU (26,6%) A presença de apenas um ramo do NM destinado ao MPR foi identificado em 09 membros (30%), em 06 destes não compartilhava ramos com outros músculos.Em 21 membros (70%) mais de um ramo para o MPR desprendeu-se do NM, sendo dois ramos em 19 membros (64%), destes apenas 6 (20%) não compartilhava com ramos para outros músculos. Em dois membros (6,6%), três ramos se desprenderam do NM. O ramo proximal do MPR tinha comprimento suficiente para neurotizar o NIA em 23 membros (76%)e ramos do NR para o extensor radial curto do carpo (ERCC) e nervo interósseo posterior (NIP) em todos (100%), essa situação permanecia mesmo durante os movimentos de prono-supinação do antebraço e flexo-extensão do punho.Em 3 membros houve a dificuldade para alcançar sem tensão o ramo do NR para o musculo extensor radial longo do carpo(ERLC)

Discussão / Discussion

Os tratados de anatomia geralmente descrevem o padrão mais clássico de distribuição do NM no antebraço: dois ramos (superior e inferior) para o MPR, um tronco comum para o músculos FRC e PL e um ramo para o FSD1,2. Estudos mais recentes, realizados através dissecções em cadáveres, mostram variações consideráveis observadas na maioria das series anatômicas 6-11. Nossos resultados estão de acordo com todos os autores que estudamos, pois,o primeiro ramo do NM na grande maioria dos casos foi para o MPR6-

Conclusão / Conclusion

Com base nos resultados deste estudo cadavérico, o uso do ramo do NM para o MPR pode ser considerado para a neurotização nas lesões das raízes C7-T1 do plexo braquial, e assim pode reinervar o NIA e ramos do NR.