Título / Title

VIA DE ACESSO LATERAL NO ANTEBRAÇO PARA TRATAMENTO DAS FRATURAS DA DIAFISE DO RADIO: ESTUDO ANATOMICO

Introdução / Introdution

. O ideal é que se tenha uma via de acesso com a potencial exposição de todas as faces do rádio e, dependendo do tipo de fratura e suas características, que haja a oportunidade de escolher o melhor local de colocação da placa de fixação

Objetivo / Purpose

A descrição anatômica de uma via de acesso lateral para o tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do terço médio do rádio viável, avaliando a sua versatilidade e efetividade quanto ao tipo de exposição óssea do rádio, sua morbidade e a segurança do procedimento

Material e Método / Material and Methods

Foram dissecados 10 membros superiores de cinco cadáveres adultos, frescos, não formalizados, dos sexos feminino (n=2) e masculino (n=3). Nesse estudo anatômico, foi realizada, inicialmente, uma incisão em ‘’S’’ sobre o aspecto lateral do antebraço na diáfise do rádio com o intuito de identificar o ramo superficial do nervo sensitivo radial e a veia cefálica. Em seguida, foi acessado o plano entre o músculo extensor radial longo do carpo e o braquiorradial até a plena visualização do rádio. Em uma simulação hipotética de osteossíntese, foi utilizada uma placa de auto-compressão de 7 furos para a verificação de quais faces do rádio (anterior, posterior e lateral) ela poderia ser posicionada.

Resultados / Results

Em todas as dissecções, a veia cefálica, localizada após a abertura do subcutâneo, foi deslocada em direção dorsal para a melhor exposição da área-alvo. Em todos os casos, o nervo sensitivo radial foi localizado emergindo por de baixo do músculo braquiorradial e foi necessário o seu deslocamento em direção volar. Com relação à exposição óssea, em todas as dissecções foi obtido o acesso às faces anterior, posterior e lateral da diáfise do rádio. Isso possibilitou o adequado posicionamento de uma placa de auto-compressão. O tempo médio de procedimento, até a completa exposição da diáfise do rádio, foi de 8h30min

Discussão / Discussion

A descrição da técnica da via de acesso lateral é uma boa alternativa e que pode ser incluída no arsenal do cirurgião. Além disso, ela pode ser, muitas vezes, a via de escolha em casos de fraturas da diáfise do antebraço, como demonstrado por sua segurança, versatilidade e facilidade de acesso.

Conclusão / Conclusion

A via de acesso lateral, descrita para o tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do rádio, foi viável e de fácil abordagem. Além disso, ela é segura e possui baixa morbidade em relação às estruturas vasculares e nervosas. Finalmente, a sua versatilidade foi comprovada uma vez que, na mesma via, houve pleno acesso às faces da diáfise do rádio (anterior, posterior e lateral).

Palavras Chave / Keywork

fraturas diafisárias do rádio, vias de acesso, antebraço, anatomia cirúrgica.