Dados do Trabalho

Título / Title

RESSECÇAO ARTROSCOPICA DO CISTO SINOVIAL VOLAR DO PUNHO: DESCRIÇAO DA TECNICA E SERIE DE CASOS.

Introdução / Introdution

O cisto sinovial, também chamado de cisto gangliônico, é a lesão tumoral mais frequente do punho. Embora a localização volar não seja a mais frequente, ela aparece em até 20% dos pacientes.
A maioria se origina da articulação rádio-cárpica, embora também possa se originar da articulação médio-cárpica, principalmente na articulação escafo-trapézio-trapezoide (AETT).
O cisto sinovial volar é observado sob a pele entre os tendões do FCR e FPL e é causado pela degeneração mucinosa da cápsula articular. É composto por uma porção extra-capsular, que é a massa palpável subcutânea, e uma intra-capsular, formada pela base e pela válvula (ou pedículo), que pode se localizar na articulação rádio-cárpica ou médio-cárpica.

Objetivo / Purpose

Descrever a técnica e os resultados do uso da artroscopia para o tratamento cirúrgico dos cistos sinoviais volares no punho.

Material e Método / Material and Methods

Foram incluídos e analisados neste trabalho 21 pacientes submetidos à artroscopia para o tratamento de cisto sinovial volar no punho, no período entre Janeiro de 2015 a Maio de 2017, com avaliação completa e mínima de seis meses.
Descrever a técnica e os resultados do uso da artroscopia para o tratamento cirúrgico dos cistos sinoviais volares no punho.
A técnica descrita foi indicada para os pacientes com dor e incapacidade funcional há mais de quatro meses, sem melhora com o tratamento conservador, ou para aqueles com queixas estéticas e que apresentavam o cisto há mais de três meses.

Resultados / Results

A média de idade dos pacientes foi de 43.6 anos, sendo 16 do sexo feminino (76%). O tempo de seguimento médio entre a cirurgia e a avaliação final foi de 10.9 meses. Dois pacientes apresentaram dor leve e um restrição da mobilidade no pós-operatório. Nos 18 pacientes restantes houve melhora das queixas estéticas, recuperação funcional completa e melhora completa da dor. Não houve recidivas ou infecções. Nenhum necessitou ser submetido à nova cirurgia.

Discussão / Discussion

O cisto sinovial é um tumor benigno frequente no punho. Mesmo o tratamento sendo predominantemente conservador [14], alguns pacientes necessitam de cirurgia. Diferentes procedimentos cirúrgicos são propostos e existe controvérsia sobre qual a melhor técnica.

Conclusão / Conclusion

A ressecção artroscópica do cisto sinovial volar mostrou-se uma técnica útil e segura. É um procedimento minimamente invasivo com baixa morbidade e com poucas complicações, sendo uma boa alternativa à técnica aberta.