Dados do Trabalho

Título / Title

INFILTRAÇÃO DE CORTICOSTEROÍDE NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM TENOSSINOVITE ESTENOSANTE DE QUERVAIN: RESULTADO TERAPÊUTICO

Introdução / Introdution

A tenossinovite estenosante De Quervain caracteriza-se por uma doença inflamatória que acomete a bainha sinovial do primeiro compartimento extensor do punho, afetando os tendões abdutor longo do polegar (ALP) e extensor curto do polegar . É uma das afecções mais comuns do punho com uma prevalência de 0,5% em homens e 1,3% em mulheres.

Objetivo / Purpose

apresentar os resultados terapêuticos observados nos pacientes submetidos à infiltração de corticosteróide no tratamento da tenossinovite de Quervain. E avaliar o resultado funcional dos pacientes submetidos à infiltração de corticosteróide no tratamento da tenossinovite De Quervain, utilizando os questionários Quick DASH (Disabilty Arm Sholder Hand) e PRWE (Patiente Rated Wrist Evaluation)
.

Material e Método / Material and Methods

estudo retrospectivo-observacional, com avaliação dos resultados da infiltração de corticosteróide como opção terapêutica em 16 pacientes atendidos por uma equipe de cirurgia da mão no período de de junho 2015 a junho de 2016.
30 pacientes procuraram o ambulatório de cirurgia da mão neste período , sendo que 5 foram operados, 3 referiram melhora com outros tratamentos conservadores e não retornaram e 7 não foram localizados para avaliação
idade variou de 25 a 60 anos, todas mulheres , período de seguimento de 1 a 2 anos pos infiltração
Os questionários Quick DASH e PRWE foram aplicados pelo pesquisador e 1 residente de ortopedia
incluídos na pesquisa 15 portadores de tenossinovite estenosante De Quervain diagnosticados previamente ou durante o primeiro atendimento, submetidos ao tratamento por infiltração de corticosteróide, de ambos os sexos, de qualquer faixa etária,
excusão : cirurgias previas , impossibilidade de avaliação , mais de 1 infiltração

Resultados / Results

avaliação clínica e funcional, incluindo amplitude de movimento do punho.
21 punhos , 15 pacientes
Avaliação por DASH e PWRE
Dos 15 pacientes , 10 obtiveram nota 0,0 no Dash score , ou seja sem sintomatologias ou disfunção alguma; 2 abaixo de 7 e 3 acima de 15 .

No PWRE , 11 dos pacientes obtiveram nota abaixo de 0.2;
4 pacientes tiveram nota entre 1 e 5 .

Discussão / Discussion

há variadas formas de tratamento conservador , sendo que a intolerância à órteses e dificuldade de manutenção de medicação oral , especialmente em mulheres no puerpério , abrem possibilidade à outras terapêuticas.

Conclusão / Conclusion

a infiltração com corticoesteroide na tenossinovite De Quervain leva a bons resultados clínicos, sendo de baixo custo e de rápido retorno ás atividades , além de resolutiva a longo prazo na maioria dos casos avaliados