Dados do Trabalho

Título / Title

SÍNDROME DO DESFILADEIRO CERVICOTORÁCICO: AVALIAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA DO RESULTADO CLÍNICO E FUNCIONAL

Introdução / Introdution

A síndrome do desfiladeiro cervicotorácico (SDCT) é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas, que ocorre pela compressão de estruturas complexas situada na transição entre as regiões cervical, torácica e axilar podendo acometer o plexo braquial e ou artérias e veias subclávias
Wilbourn et al classificaram a síndrome do desfiladeiro cervicotorácico a partir de dois tipos: vascular e neurogênica e mais 4 subtipos
o tratamento pode ser conservador ou cirúrgicos nos casos de falha do primeiro método
a indicação e o tipo de cirurgia é bastante controverso na literatura

Objetivo / Purpose

Objetivo : avaliar o resultado cirúrgico da Sindrome do desfiladeiro cervico torácico em pacientes com uma técnica cirúrgica especifica com avaliação a longo prazo

Material e Método / Material and Methods

Métodos : avaliação retrospectiva de 8 casos operados entre janeiro e dezembro de 2015 com avaliação posterior em questionário SF 36, Dash score e questionário Spadi Brasil em período mínimo de 1 ano de seguimento ( entre 12 e 18 meses )
Resultados : dos 8 casos , 5 foram a esquerda e 3 à direita, 1 caso bilateral
A idade variou entre 26 a 55 anos , 7 eram mulheres 1 homem ( o único caso bilateral)
Não havia dados no pré operatório , desta forma não foi comparativo

Resultados / Results

O Dash foi em média 29,9 , sendo que 3 pacientes obtiveram resultado de 50 pontos , sendo 4 abaixo de 10 e 1 acima de 20
No Spadi – Brasil , 3 paciente ficaram acima da média 5 e 5 abaixo desta media
No questionário SF -36 , 5 pacientes ficaram com media abaixo de 50 nos 8 dominios avaliados , 3 acima desta média

Discussão / Discussion

O tratamento da síndrome do desfiladeiro cervicotorácico pode ser dividido basicamente entre conservador e cirúrgico
os pacientes operados foram aqueles que já não toleravam os sintomas ou já não conseguiram mais seguir no tratamento conservador
Em todos os casos foi utilizado acesso supraclavicular e subpeitoral , com exploração do plexo , artéria e veia subclávia , com escalenectomia anterior e media, ressecção do 1/3 central da 1ªcostela e ressecção de bandas anômalas quando presentes, além de liberação do peitoral menor e liberação do plexo infra clavícular
o resultado foi razoável , apesar da pequena amostra e não haver dados no pre operatório para comparar

Conclusão / Conclusion

Conclusão : O tratamento cirúrgico produz resultados razoáveis a longo prazo em patologia que é controversa tanto em relação ao diagnóstico ou tratamento , devendo ser considerado em paciente com sintomas refratários ao tratamento conservador