Título / Title

FASCIECTOMIA PARCIAL COM O USO DE MINI INCISOES PARA CONTRATURA DE DUPUYTREN

Introdução / Introdution

Há várias técnicas descritas para tratamento de Duouytren, A fasciectomia parcial, é a técnica cirúrgica mais popularizada atualmente porém existem complicações. O ideal, seria conciliar incisões menores, com menos complicações, porém ainda assim realizar a fasciectomia parcial no intuito de se obter um índice menor de recidivas. Existem poucos relatos na literatura que se utiliza de mini incisões transversas

Objetivo / Purpose

utilizar a técnica de fasciectomia parcial com o uso de mini incisões para o tratamento de uma série de casos clínicos de pacientes com contratura de Dupuytren, verificar sua reprodutibilidade e analisar os resultados clínicos

Material e Método / Material and Methods

incluídos pacientes com contratura de Dupuytren de indicação cirúrgica. As avaliações (pré-operatório e pós-operatórios de um mês, três meses, seis meses e de um ano), incluíram a classificação de Tubiana,, o déficit total de extensão passiva (DETP), a recidiva e as complicações. Na técnica cirúrgica as mini incisões foram transversas, de aproximadamente 1 cm ao longo das cordas fibrosas e nos pontos de maior retração da pele, e a fasciectomia parcial pela retirada de um segmento da fáscia acometida.

Resultados / Results

41 pacientes com 76 dedos acometidos foram tratados. Média de 60 anos de idade e predominante do sexo masculino. O procedimento foi reprodutível em todos os casos e o tempo médio foi de 18 minutos. Em relação à distribuição segundo a classificação de Tubiana, houve melhora significativa da contratura e do (DETP). O grau de acometimento melhorou de uma média de 99.1º de contratura em extensão para 12.9 de média. Houve apenas uma recidiva. Não houve lesão de feixe, tendinosa infecção ou hematoma. Todos pacientes, com exceção de dois casos ficaram satisfeitos com o procedimento.

Discussão / Discussion

O tratamento cirúrgico da contratura de Dupuytren ainda não apresenta indicações mais precisas de acordo com o grau de apresentação clínica e necessidades individuais de cada paciente. A variedade de resultados obtidos por técnicas diferentes dificulta a escolha da melhor opção de tratamento.A fasciectomia parcial através da técnica de mini incisões apresenta uma opção cirúrgica adicional para pacientes que desejam cirurgias menos invasivas. Os resultados clínicos encorajam esta técnica como uma boa opção.

Conclusão / Conclusion

A fasciectomia parcial segmentar por mini incisões transversas é uma técnica reprodutível e efetiva na correção da contratura de Dupuytren, com baixo índice de recidiva, em relação aos parâmetros deste estudo

Palavras Chave / Keywork

Contratura de Dupuytren, fasciectomia, fasciotomia, fasciectomia parcial

Área

CLÍNICO