Dados do Trabalho

Título / Title

TRANSFERENCIA DO MUSCULO TRAPEZIO PARA GANHO DE ROTAÇAO EXTERNA DO OMBRO EM PACIENTES COM LESOES DE PLEXO BRAQUIAL

Introdução / Introdution

A lesão do plexo braquial é uma condição grave e devastadora. Após 12 meses de lesão, técnicas de exploração e abordagem nervosa, são pouco recomendadas pela cronicidade da lesãoe tem-se como indicação os procedimentos de transferências musculares. A fraqueza da rotação externa nas lesões de plexo braquial, mantém o membro superior em posição viciosa de rotação interna e gera limitação funcional nas simples atividades diárias.

Objetivo / Purpose

TRANSFERÊNCIA DO MÚSCULO TRAPÉZIO PARA GANHO DE ROTAÇÃO EXTERNA DO OMBRO EM PACIENTES COM LESÕES DE PLEXO BRAQUIAL

Material e Método / Material and Methods

estudo prospectivo, entre junho de 2013 e dezembro de 2016. Foi realizada a técnica de transferência do músculo trapézio em pacientes com lesão de plexo braquial, com déficit de estabilidade e rotação externa do ombro em casos de lesões com tempo superior a 12 meses do acidente ou casos onde não houve recuperação (total ou parcial) após cirurgias de reparação ou reconstrução nervosa. A casuística consta de cinco casos, todos do sexo masculino, de origem traumática, provenientes de acidentes com motocicletas. A idade média foi de 23,8 anos (18 a 28), com tempo médio entre o acidente e a transferência de 20,8 meses (13 a 30 meses). Os parâmetros como arco de movimento do ombro, grau de disfunção do membro superior (DASH) e grau de força muscular foram analisados no pré e pós-operatório

Resultados / Results

O ganho da amplitude da rotação externa do ombro foi em média de 30°, com significância estatística (p<0,05%). Em todos os casos houve melhora na estabilidade do ombro, melhora da dor e satisfação com o procedimento. Os escores do DASH tiveram uma média inicial de 67 pontos e final de 36 pontos

Discussão / Discussion

As queixas mais frequentes de pacientes com paralisia persistente do ombro são a falta de rotação externa e dor secundária à subluxação gleno-umeral. Recuperar a rotação externa permite ao paciente usar a mão de modo efetivo nas atividades diárias, Em nosso estudo, todos os pacientes, tiveram um aumento importante na rotação externa do ombro e obtiveram melhora da estabilidade, além do incremento associado da abdução e flexão do ombro acometido.
A satisfação dos pacientes foi geral

Conclusão / Conclusion

Em pacientes com lesão crônica do plexo braquial, a transferência do músculo trapézio para obtenção de rotação externa do ombro é efetiva e apresenta bons resultados clínicos. Com esta técnica, obtém-se boa estabilidade do ombro, proporcionando uma melhora na qualidade de vida destes pacientes, houve melhora da dor e retorno às atividades diárias, prática e atividade física.