Título / Title

EFICACIA DO TESTE DE “COLAPSO ZERO” EM RELAÇAO AOS TESTES CLINICOS DISPONIVEIS PARA O DIAGNOSTICO DE SINDROME DO TUNEL DO CARPO

Introdução / Introdution

Poucos são os estudos que fazem a comparação da eficácia do teste colapso zero frente aos outros testes disponíveis e exames de imagem no diagnóstico da Síndrome do túnel do carpo (STC).

Objetivo / Purpose

O objetivo deste estudo é aplicar o teste de colapso zero e compara-lo com outras ferramentas diagnosticas disponíveis.

Material e Método / Material and Methods

Estudo clínico prospectivo, que foi realizado em serviço de Ortopedia e Traumatologia de referência no Brasil. Foram avaliados 30 pacientes com sintomas clínicos de síndrome do túnel do carpo. O diagnóstico foi realizado com base em sintomas, testes específicos (Durkan, Phallen, Teste Colapso Zero) os quais foram comparados com exames de imagem (ultrassonografia e eletroneuromiografia). Todos os dados foram avaliados estatisticamente.

Resultados / Results

Apresentaram positividade 90% dos pacientes que foram submetidos aos testes de Durkan (média=8,9±0,75) e Colapso Zero (54°±6°), já o teste de Phalen (média=6,46±1,08) teve uma taxa de detecção mais baixa com positividade em 77% dos casos. Em relação ao diagnóstico por USG os testes de Durkan (r=0,786) e Colapso Zero (r=0,802) apresentaram forte correlação, enquanto o teste de Phalen teve uma correlação intermediária (r=0,577). Resultado semelhante foi encontrado na correlação entre a ENMG e os testes clínicos, onde se observou correlação forte entre os testes Colapso Zero e Durkan e ENMG e correlação intermediária/fraca com o teste Phalen.

Discussão / Discussion

No presente estudo ficou demonstrada a eficácia da avaliação da STC pelo teste colapso zero frente aos testes clínicos usualmente utilizados. Houve forte correlação com o teste Durkan e com os exames de imagem (USG e ENMG).
Por não depender de uma avaliação subjetiva do paciente, o teste do colapso zero é uma opção com maior acurácia, já que quase todas as manobras provocativas para a compressão do nervo periférico dependem do paciente informando se os sintomas são induzidos, de modo que uma combinação desses testes subjetivos provavelmente não seria independente.
A sensibilidade dos testes de colapso zero e de Durkan em comparação a USG, na amostra estudada, é concordante com a literatura.

Conclusão / Conclusion

O teste de colapso zero apresentou melhores resultados quando comparado com o teste de Phalen. Demonstrou forte correlação com o teste de Durkan e alta sensibilidade quando comparado aos exames de imagem utilizados na atualidade para diagnosticar a STC.

Palavras Chave / Keywork

Sindrome do túnel do carpo; Teste colapso Zero; Teste Durkan; Teste Phallen.