Dados do Trabalho

Título / Title

FRATURAS DA EXTREMIDADE DISTAL DO RÁDIO TRATAMENTO PELO MÉTODO DE ULSON: avaliação dos parâmetros radiológicos

Introdução / Introdution

As fraturas da extremidade distal do rádio são as mais comuns do adulto. Diversos métodos são utilizados para o tratamento dessas lesões. Ulson descreveu um sistema que combina fixação intramedular e extramedular com fixação minimamente invasiva dos típicos fragmentos piramidais existentes nestas fraturas com fios de Kirschner intramedulares e fixados entre si externamente.

Objetivo / Purpose

Comparar os parâmetros radiológicos obtidos no pós-operatório imediato (POI) e após consolidação nas fraturas da extremidade distal do rádio utilizando o método de Ulson.

Material e Método / Material and Methods

Avaliados 24 pacientes submetidos a fixação das fraturas pelo método de Ulson, classificados de acordo com a Classificação Universal e divididos em 2 grupos aleatoriamente em que 16 pacientes não usaram tala e em 8 pacientes, utilizou-se tala gessada até consolidação.
Foram medidos os valores de altura radial (AR), inclinação volar (IV) e inclinação ulnar do rádio (IU) obtidos no POI e após consolidação radiológica.

Resultados / Results

A média de variação para altura radial foi de 0,583mm (maior perda de 3mm), inclinação volar foi de 2.5°(maior perda foi 10°) e inclinação ulnar foi de 1.208° (maior perda foi 4°).
Ao comparar os grupos com e sem tala observamos que não houve diferença estatística significativa.

Discussão / Discussion

Os parâmetros radiológicos normalmente aceitos para extremidade distal do rádio são: Altura radial (AR): 10mm (8 a 14mm); Inclinação volar (IV): 11°; Inclinação ulnar (IR): 23°. Os valores comumente aceitos para redução satisfatória: perda da AR<3mm, IV<11° e IU<4°.
Todos os pacientes permaneceram com os parâmetros radiológicos da extremidade distal do rádio dentro dos valores aceitáveis.
Padrões mais complexos de fratura resultaram em uma perda maior dos parâmetros radiológicos, ainda que nenhum caso tenha atingido valores inaceitáveis. As fraturas classificadas como Tipo II obtiveram média de variação AR de 0,215mm, IV de 1,05° e IU de 1,02°, enquanto as fraturas do Tipo IV média de variação da AR de 1,8mm, IV de 3,0°e IU de 3,0°. A inclinação volar foi o parâmetro que apresentou maior tendência a perda.

Conclusão / Conclusion

O método de Ulson é estável para o tratamento das fraturas da extremidade distal do rádio no que concerne à manutenção dos padrões radiológicos da redução obtida no POI.