Título / Title

EXTENSOR LONGO DO POLEGAR DUPLICADO: RELATO DE DOIS CASOS

Introdução / Introdution

A variação anatômica dos tendões extensores da mão é frequente. Contudo, em relação ao tendão extensor longo do polegar (ELP) há poucos casos descritos, fato atribuído à sua estabilidade embriológica, geralmente encontrados em dissecção de cadáveres.

Objetivo / Purpose

Reportar a ocorrência da duplicação do tendão do extensor longo do polegar em dois pacientes.

Material e Método / Material and Methods

Primeiro paciente é um estudante de medicina, masculino de 19 anos. Vítima de queda de bicicleta com fratura-luxação transestilo radial, transescafo, trans capitato, perilunar, transestilo ulnar no punho esquerdo. Durante a cirurgia notamos a duplicação do tendão extensor longo do polegar.
Segundo paciente é metaleurgico, masculino de 27 anos portador de lesão do ligamento escafo-semilunar no punho esquerdo, lado não dominante. Sem história de trauma. Durante o ato cirúrgico de reconstrução do ligamento, observamos a duplicaçnao do tendão extensor longo do polegar.

Resultados / Results

Apresentado os dois casos.

Discussão / Discussion

Anomalias anatômicas ocorrem com frequência relativamente alta na mão. Em relação ao extensor longo do polegar, há poucos relatos na literatura1. O primeiro deles data de 1864 por Wood2. Autores como Beatty3, Chiu4, Cohen e Haber5, Kaplan e Nathan6, De Greef e De Smet7 descreveram um tendão acessório entre o normal extensor longo do polegar e o extensor próprio do indicador. O caso clinico de Culver8 e o espécime dissecado por Cauldwell9 apresentavam um tendão aberrante que bifurca para o polegar e para o indicador e foi denominado "tendão extensor comum do polegar e indicador". Sawaizumi1 descreveu o tendão anômalo sobre o retináculo extensor e outro tendão, em túnel próprio, entre o primeiro e segundo compartimentos extensores, sendo notado ausência do extensor curto do polegar. Turker e Robertson10 abordaram três casos em que o tendão emergia do IV compartimento dorsal e cursava paralelo ao ELP, inserindo-se na base da falange distal. Abu-Hijleh11 denominou sua variante de extensor polegar terceiro, originando no IV compartimento e inserção na falange proximal. Christopher e Talbot12 publicaram, após um curso de dissecção em cadaveres, um caso de anomalia do extensor longo do polegar e outro de extensor próprio do indicador. Propuseram, então, uma classificação para abordar os casos de anomalia do ELP até então publicados.

Conclusão / Conclusion

Acreditamos que variações do padrão devem ser consideradas sobretudo em planejamento de transferências tendíneas ou acessos dorsais ao punho.

Palavras Chave / Keywork

extensor pollicis longus