Título

IMPACTO DA MANUTENÇAO DO DOADOR NA OCORRENCIA DE FUNÇAO TARDIA DO ENXERTO RENAL

Introdução

Especula-se que a elevada incidência de função tardia do enxerto renal (DGF) no Brasil seja devida à inadequada manutenção do doador. O Objetivo desse estudo foi avaliar os fatores de risco para DGF em uma coorte de transplantes renais (TxR).

Material e Método

Coorte retrospectiva incluindo TxR com doador falecido entre Jan/14-Dez/17 em 2 centros brasileiros (n=443). Para explorar de forma mais sensível o impacto de variáveis que refletem manutenção do doador, utilizamos técnicas de machine learning (ML), além da tradicional regressão logística (RL).

Resultados

Os receptores eram adultos (44±15) de baixo risco imunológico e 47±45 meses em diálise, os quais receberam rins de doadores jovens (31±13), que morreram por trauma (71%). 4,3% eram doadores expandidos e o KDPI médio foi de 32±22%. O tempo de isquemia fria (TIF) foi de 21±4h. A incidência de DGF foi 53%. As variáveis de manutenção não foram observadas na RL incluindo toda a amostra. Na análise por RL no subgrupo com TIF<21h, débito urinário (OR 0,639, IC 95% 0,444-0,919) e Na+ sérico (OR 1,030, IC 95% 1,052-1,379) foram independentemente associados a DGF. Nas análises por ML, pressão arterial, uso de vasopressores em altas doses, glicemia e diurese foram identificadas como preditores de DGF.

Discussão e Conclusões

As variáveis de refletem a manutenção do doador foram fatores de risco para o desenvolvimento de DGF nesta coorte de TxR com doadores predominantemente ideais.

Palavras Chave

Transplante renal
DGF
Manutenção doador