Título

FALENCIA DA DIALISE PERITONEAL EM DOENTES RENAIS CRONICOS: FATORES SOCIO-ECONOMICOS, DOENÇAS DE BASE E COMPLICAÇOES CIRURGICAS

Introdução

A alta mortalidade nos doentes em CAPD devido principalmente a infecção é maior quando comparada a hemodiálise. Não se sabe o número exato de doentes que estão em CAPD no Brasil. A Universidade Federal de São Paulo/Fundação Oswaldo Ramos (FOR/HRim) é considerada o maior centro de estudo em Nefrologia do Brasil e América Latina e, desde sua fundação em 1998, é o maior centro de transplante renal do mundo. Há hoje 460 pacientes em CAPD e a infecção é a principal complicação sendo responsável por 30% de falência temporária ou permanente do método. A CAPD é o método preferido de diálise da FOR/HRim. Essa preferência deve-se principalmente a característica socio-econômica dos pacientes atendidos na Instituição. É método de menor custo e proporciona maior autonomia aos doentes que a hemodiálise. Além disso, acarreta menores efeitos colaterais da diálise e permite um controle clínico e laboratorial melhor que a hemodiálise. A Casa da Diálise Peritoneal tem matriculados 400 doentes em programa de CAPD. O serviço de cirurgia geral do Hospital do Rim e Hipertensão é responsável pelo implante dos Cateteres de diálise peritoneal. Atualmente são realizados de 5 a 7 implantes de por semana. As principais complicações observadas nos últimos cinco anos que interromperam a CAPD temporariamente ou definitivamente foram: Peritonite e Translocação do Cateter:

Material e Método

Desenvolve-se um questionário onde constavam dados referentes aos doentes como: idade, sexo, atividade profissional, doença de base, comorbidades, condição sócio-econômica, grau de instrução, condições de moradia, renda familiar, religiosidade, índice de massa corpórea, e tempo de evolução da doença de base. Os dados cirúrgicos foram observados o tempo de cirurgia, presença de cirurgia anterior e dificuldades técnicas

Resultados

. Pelos dados obtidos no estudo é possível dizer que, relativamente, pacientes de diferentes níveis socioeconômicos têm incidências parecidas de comorbidades. Analisando-se os casos em que os cateteres foram retirados pode-se observar que independente no nível cultural do paciente as taxas são parecidas. Por outro lado, observou-se uma taxa menor de pacientes de convenio que retiraram o cateter.

Discussão e Conclusões

Em relação às complicações encontradas nos pacientes em diálise peritoneal, observou-se diminuição importante dos índices de complicações com o aumento da escolaridade do doente

Palavras Chave

Dialise Peritoneal, Complicacoes, epidemilogia