Título

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRONICA: CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS, CLINICAS E LABORATORIAIS DE PESSOAS ACOMPANHADAS EM PROGRAMA MULTIPROFISSIONAL

Introdução

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é um grave problema de saúde pública mundial com elevado risco cardiovascular e altos custos para os Sistemas de Saúde.
Objetivo: Identificar características epidemiológicas e parâmetros clinico-laboratoriais de pessoas com DRC atendidas em ambulatório por equipe multiprofissional.

Material e Método

Métodos: Estudo retrospectivo que, através da revisão de prontuários, identificou as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais de pessoas com DRC em tratamento conservador atendidas num Hospital Universitário do município de Vitória (ES). Este atendimento ambulatorial faz parte do projeto de extensão universitária PREVENIR – Programa de Prevenção e Assistência Integral ao Paciente Renal, realizado por equipe multiprofissional - médico nefrologista, enfermeiro, nutricionista, assistente social, psicólogo e terapeuta ocupacional. As variáveis estudadas incluem características demográficas, diagnóstico de base da DRC, tempo de seguimento ambulatorial, estadiamento da DRC (estimado pela fórmula CKD-EPI), início e métodos de terapia renal substitutiva (TRS). Os dados são apresentados como frequências ou médias (+ ou - desvios padrão).

Resultados

Resultados: Foram revisados prontuários de 164 pessoas atendidas no ambulatório PREVENIR em 2018. A média de idade foi de 65 + ou - 17 anos, com tempo de seguimento ambulatorial de 43 + ou - 42 meses. 54% eram mulheres, procedentes principalmente do município de Vitória (29%). Em relação à doença renal de base, houve predomínio de hipertensão arterial sistêmica (30%) seguida por diabetes mellitus (25%) e glomerulopatias (17%). Quanto ao estadiamento da DRC, 6% das pessoas estavam no estágio 3 A, 25% no estágio 3 B, 53% no estágio 4 e 16% no estágio 5. Com relação aos indicadores laboratoriais, 85% apresentavam Hemoglobina maior ou igual a 10 g/dL e 62% apresentavam fósforo entre 2,5 e 4,5 mg/dL. Em relação ao desfecho, 7% das pessoas acompanhadas iniciaram TRS, sendo 82% Hemodiálise (HD) e destes, 67% iniciaram o método com acesso vascular definitivo - fístula arteriovenosa. A proporção de óbitos correspondeu a 3% do total de pessoas e 12% perderam seguimento.

Discussão e Conclusões

Conclusão:
O atendimento das pessoas com DRC em tratamento conservador por equipe multiprofissional proporciona parâmetros clínicos e laboratoriais muito próximos dos indicadores recomendados pela Portaria Ministerial 1675/2018, corroborando a importância dessa abordagem global como forma adequada de tratamento desta grave epidemia.

Palavras Chave

doença renal cronica, tratamento conservador, equipe multiprofissional