Título

CONCENTRAÇAO DE HEMOGLOBINA DE 6 MESES APOS O TRANSPLANTE E UM PREDITOR INDEPENDENTE DE MORTALIDADE EM SEGUIMENTO DE PACIENTES QUE RECEBERAM RIM DE DOADOR FALECIDO

Introdução

A anemia pode resultar em consequências biológicas deletérias em pacientes transplantados renais. Estes podem incluir maior morbidade e menor sobrevida do enxerto renal, como também do paciente.
Objetivo: avaliar a associação entre a anemia após 6 meses em transplante renal nos receptores de doadores falecidos com a mortalidade.

Material e Método

Avaliamos e realizamos o acompanhamento de 255 pacientes transplantados renais de doadores falecidos no Hospital do Rim- UNIFESP por 10 anos (2008-2018). Avaliamos dados demográficos, creatinina dos doadores e dos receptores. Analisamos a concentração de hemoglobina (Hb) em 6 meses após o transplante renal, do tempo de isquemia fria (TIF), funcionamento retardado do enxerto (DGF) e o desfecho mortalidade. Definimos anemia com Hb < 13 g/dL para homens e Hb < 12 g/dL para mulheres. Comparamos 2 grupos Mortalidade e não-Mortalidade. Realizamos regressão logística binária utilizando mortalidade como variável resposta após as comparações.

Resultados

Observamos que 48 pacientes evoluíram com mortalidade. 38 pacientes tiveram infecção como causa principal do óbito; 6 pacientes tiveram doença cardiovascular como a principal causa e 2 morreram de causa desconhecida. Observamos tempo de mortalidade de 3,2+0,3 anos após o transplante. Os pacientes do grupo com mortalidade eram mais velhos (52 + 10, 47 + 12; p=0.02). A concentração de Hb foi menor no grupo mortalidade (9,9 + 1,23; 1,3+2,2h; p=0.01). Houve 14 pacientes que evoluíram com mortalidade e que tiveram pelo menos 1 episódio de rejeição no período de seguimento (29,2%; p=0,03). A concentração de Hb após 6 meses de transplante (OR= 0.779, IC 95% 0,659-0,921; p = 0,03) e a idade do paciente (OR= 1.049, IC 95% 1,016-1,083; p = 0,04) foram preditores independentes da mortalidade.

Discussão e Conclusões

Encontramos que a concentração de Hb do receptor em 6 meses após o transplante e a idade do paciente em receptores de transplante renal de doador falecido foram preditores independentes para mortalidade.

Palavras Chave

Transplante renal, anemia, mortalidade