Título

ASSOCIAÇAO ENTRE O ESCORE DE ESTRESSE E A VARIABILIDADE DA PRESSAO ARTERIAL A MAPA EM ESTUDANTES DE PRIMEIRO ANO DE MEDICINA E CIENCIAS BIOLOGICAS

Introdução

O estresse psicológico associa-se à hipertensão arterial. Estudantes universitários possuem alta prevalência de estresse. Com a utilização da MAPA, é possível estudar a variabilidade pressórica. Quanto maior a variabilidade pressórica, pior o prognóstico, independentemente do próprio nível da pressão arterial (PA). Contudo, não há estudos que avaliaram a associação entre os marcadores de variabilidade pressórica e o escore de estresse em jovens. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a associação entre estresse e variabilidade pressórica em estudantes.

Material e Método

Estudo transversal e prospectivo para avaliar a associação entre escore de estresse (questionário de Lipp) e variabilidade pressórica (desvio padrão das medidas obtidas em 24h) à MAPA de estudantes de primeiro ano de medicina e de biologia. Foram excluídos estudantes com idade inferior a 18 anos. Os sujeitos foram divididos de acordo com a mediana do escore de estresse e comparados entre si. Foram avaliados sexo, cor da pele, idade, peso, estatura, hábitos de vida, antecedentes pessoais e familiares.

Resultados

Foram incluídos 20 sujeitos, 14 estudantes de medicina e seis de biologia com idade de 20±1,8 anos, sete do sexo masculino, 16 brancos e quatro afrodescendentes. Os sujeitos com menor ou maior escore de estresse foram homogêneos com relação a todas as variáveis clínicas avaliadas. As médias pressóricas foram também homogêneas. A variabilidade da PA apresentou diferença estatística entre os grupos (maior variabilidade nos sujeitos com maior estresse). O desvio padrão da PA sistólica em 24 h foi de 9,7±2,06 mm Hg no grupo com menor escore de estresse e 11,9±11,55 mm Hg no grupo com maior escore de estresse (p=0,048).

Discussão e Conclusões

Este estudo buscou associar o estresse, como fator ambiental em tenra idade com um parâmetro de risco cardiovascular futuro (variabilidade da PA). O achado do corrente trabalho reveste-se de importância uma vez que a variabilidade da PA à MAPA está significantemente associada à mortalidade por doença cardiovascular, independentemente da pressão arterial média em 24h. Este estudo tem como principal limitação o número pequeno de sujeitos e como pontos fortes o ineditismo e o caráter prospectivo. Foi possível confirmar a hipótese inicial, de que houve associação entre o escore de estresse e a variabilidade da pressão arterial à MAPA entre alunos do primeiro ano.

Palavras Chave

Hipertensão arterial, variabilidade pressórica, estresse, estudantes