Título

ANALISE DA FUNÇAO RENAL EM PACIENTES COM FATORES DE RISCO DE UMA UBSF

Introdução

Reconhecidamente existe uma população de alto risco para desenvolver Doença Renal Crônica (DRC), sendo os principais fatores de risco a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM), responsáveis por mais de 50% dos casos de DRC e, portanto, estes pacientes devem ser avaliados periodicamente e rigorosamente com medidas eficazes de prevenção. A avaliação renal em hipertensos e diabéticos é de suma importância, uma vez que o diagnóstico precoce dos estágios iniciais da DRC, quando é assintomática, permite a adoção de medidas para diminuir a sua ocorrência, bem como o tratamento das suas complicações visando o retardo da progressão da doença. O objetivo desse projeto de pesquisa foi analisar os prontuários da população diabética e hipertensa de uma unidade de saude, verificando se a função renal está sendo solicitada para detecção de possível disfunção renal.

Material e Método

Estudo transversal realizado na UBSF Três Poços no ano 2018. Foram analisados os prontuários de 63 pacientes do programa de hipertensão e diabetes selecionados de maneira aleatória. Os critérios de inclusão foram: diagnóstico confirmado de hipertensão e/ou diabetes, idade ≥ 18 anos. Verificados dados clínicos e laboratoriais, como creatinina sérica, clearance de creatinina e presença de proteinúria e/ou microalbuminúria. Todos tinham TCLE.

Resultados

Nos 63 pacientes avaliados a média de idade foi de 59 + 14 anos, 71 % eram mulheres e 28,6% homens. Todos os pacientes tinham HAS. A prevalência de HAS e DM associadas foi de 28%. 7 pacientes não tinham nenhuma dosagem de creatinina e TGFe (11,1%). Com relação a TFGe, a média foi 76 ml/min. Foi normal em 18% dos pacientes avaliados. 57% dos pacientes estavam em fase 2 de DRC, e em fase 3 25% dos pacientes. A maioria não tinha nenhuma dosagem de proteinúria (95,2%), os que tinham dosagem de proteinúria estavam normais. 52,4 % dos pacientes tinham idade superior a 60 anos e apresentavam média da TFGe de 59 ml/min. 33 % dos pacientes idosos tinham HAS e DM associados.

Discussão e Conclusões

Observamos que a maioria dos pacientes (88,9%) tinham dosagem de creatinina e TFGe, rotina obrigatória no protocolo da UBSF para HAS e DM, porém a minoria(4,8%) apresentava dosagem de proteinúria, o que indica que a equipe da UBS deve ser treinada para detecção adequada de doença renal. Nessa pequena amostra não foi detectado nenhum paciente com DRC grave. Como esperado os idosos tinham menor função renal.

Palavras Chave

doença renal crônica; prevenção; função renal; creatinina