Título

ALTO INDICE DE APROVEITAMENTO DOS ORGAOS OFERTADOS A UM CENTRO DE TRANSPLANTE DE LARGA ESCALA.

Introdução

A qualidade do órgão ofertado para transplante é determinante para a melhor evolução do transplante, sendo necessária uma intensificação na manutenção dos doadores, visando assim um melhor aproveitamento dos órgãos para transplante.
OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico e verificar o índice de aproveitamento e descarte dos órgãos ofertados

Material e Método

: Estudo retrospectivo descritivo dos dados de doadores falecidos e órgãos ofertados para o Hospital do Rim, entre novembro de 2012 e dezembro de 2018.

Resultados

Foram ofertados 4676 doadores, 85% proveniente das OPOs da capital de São Paulo, 5% do interior do Estado e 10% de outros Estados. A idade mediana dos doadores foi 46 anos. A principal causa da ME foi AVC 57%. 36% eram HAS, 8% DM e 0,2% HAS+DM. 18% apresentaram PCR durante a internação, a creatinina inicial mediana é 0,9 e final 1,4 . 11% apresentavam creatinina inicial ≥ a 1,5 mg/dl e final 44%. Dos 8023 rins ofertados, 54% (4318) foram transplantados no centro, 27% (2161) em outros centros e 19% (1544) não foram utilizados.
Realizamos 3110 biópsias renais, correspondendo a 66% dos doadores ofertados.
Dos rins não utilizados, 688 (45%) devido apresentarem alteração histológica, 529 (35%) pelo aspecto macroscópico, 79 (5%) por lesão vascular, 71 (4%) por isquemia fria prolongada, 57 (4%) por infecção do doador, 44 (3%) apresentaram PCR antes da extração multiorgânica, 38 (2%) por trombose vascular e 38 (2%) por outras causas.

Discussão e Conclusões

Observamos um alto índice de aproveitamento dos rins ofertados, taxa elevada de biópsias renais, o principal motivo para o descarte foi alteração histológica, estando associada ao aumento da faixa etária da população, qualidade da manutenção dos doadores e uma taxa considerável da oferta de doadores com critério expandido.

Palavras Chave

ORGAOS OFERTADOS
CENTRO DE TRANSPLANTE