Título

DIFERENÇAS DAS CAUSAS DE NAO EFETIVAÇAO DE POTENCIAIS DOADORES EM HOSPITAIS PUBLICOS E PRIVADOS

Introdução

O sistema de transplantes de órgãos e tecidos com doadores falecidos no Brasil é seguro e bem estruturado. O número de doadores tem aumentado no país, mesmo com algumas dificuldades no processo como subnotificação, notificação tardia, manejo inadequado do doador e recusa familiar

Objetivo: Identificar as causas de não efetivação de potenciais doadores em hospitais públicos e privados cobertos pela organização de procura de órgãos da Escola Paulista de Medicina (OPO-EPM)

Material e Método

Estudo retrospectivo descritivo, que incluiu todas as notificações de não doadores recebidas pela OPO-EPM de janeiro de 2015 a dezembro de 2018

Resultados

Recebemos 2454 notificações de morte encefálica, sendo 525 (21%) de hospitais privados (HPR) e 1929 (79%) de hospitais públicos (HPU). Das 1499 (61%) notificações não efetivadas, 364 (69%) foram do HPR e 1135 (59%) do HPU, a idade média dos pacientes não efetivados foi 54 e 49 anos, respectivamente, as causas de ME no HPR foram cerebrovascular 59%, TCE 8%, Neoplasia 10% e outras causas 23%, já no HPU foi 55%, 18%, 7% e 20% respectivamente. Foram realizadas 1656 entrevistas familiares, 318 (HPR) e 1338 (HPU), no qual 38% das famílias no HPR não foram favoráveis a doação e 32% no HPU. Os motivos de não efetivação são: PCR 15% no HPR e 18% no HPU, contra indicação clínica foi maior no HPR, destas 48% e 40% quando comparado ao HPU, negativa familiar 33% e 37% , outros motivos 4% e 5%

Discussão e Conclusões

Hospitais privados têm maior taxa de não efetivação e recusa familiar comparado aos hospitais públicos. A causa cerebrovascular é semelhante, contudo TCE prevalece nos hospitais públicos e neoplasia nos hospitais privados devido à faixa etária. Com relação o motivo para não doação, a contra indicação clínica foi maior no HPR comparado com o HPU

Palavras Chave

DOADORES
HOSPITAIS PUBLICOS E PRIVADOS