Título

INCIDENCIA DE INFECÇOES ASSOCIADAS A TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA EM UM HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALVADOR – BAHIA

Introdução

A doença renal crônica (DRC) é caracterizada por lesão renal progressiva e irreversível, sendo diagnosticada através de critérios que envolvem componentes estruturais e de funcionalidade. A estratégia terapêutica da terapia renal substitutiva (TRS) consiste na depuração sanguínea através de acesso vascular (hemodiálise) ou peritoneal (diálise peritoneal). Todavia, a exposição vascular ou peritoneal ao meio externo, associado a imunodeficiência dos pacientes em TRS, aumentam o risco de infecções, principalmente por micro-organismos que colonizam a pele desses pacientes. Desse modo, objetivamos avaliar a incidência de infecções entre os pacientes submetidos a TRS no hospital universitário de Salvador-Bahia (Complexo-HUPES) nos anos de 2015-2017.

Material e Método

Análise retrospectiva em prontuários eletrônicos das variáveis epidemiológicas e laboratoriais dos pacientes em TRS do serviço de nefrologia no Complexo-HUPES. Os dados obtidos serão analisados estatisticamente, de modo descritivo, através do programa do software Excel. As variáveis quantitativas e qualitativas estudadas, foram consideradas estaticamente significante para p≤0,05. O estudo foi aprovado pelo CEP da instituição

Resultados

Dos 105 pacientes incluídos no estudo, 56% são mulheres, enquanto 44% são homens. A média de idade dos pacientes foi de 52,6 anos. Dos dados analisados, a causa mais frequente de DRC foi Hipertensão Arterial Sistêmica(HAS) (38%), seguida por Diabetes Mellitus(DM)+HAS (36%), Lúpus (LES) (20%). As culturas positivas, incluíram hemocultura, ponta de cateter e Swab, apresentando como principal agente etiológico Klebsiella pneumoniae (12,5%), seguida por Staphylococcus sp (11%) e Pseudomonas aeruginosa (9%). Dos pacientes infectados por K. pneumoniae, 80% foram mulheres, com média de idade de 53 anos, tendo HAS associada a DM (55%) como principal causa primária da DRC. O principal material com esse agente etiológico foi o sangue, seguido por infecção pericateter.

Discussão e Conclusões

O alto índice de infecção por K. pneumoniae (microorganismo gram negativo), chama atenção às práticas clínicas de higienização e controle de infecção hospitalar. A incidência de S. aereus é condizente com a literatura, evidenciando que as bactérias que colonizam a pele dos pacientes constituem percentual importante das infecções. Espera-se que este estudo possa orientar o uso racional e adequado de antibióticos, assim como recomendar medidas preventivas no manejo do paciente em TRS, nesta unidade.

Palavras Chave

doença renal crônica; Infecção; terapia renal substitutiva