Título

ORGANIZAÇAO DE UM PROGRAMA DE TRANSPLANTE RENAL: PAPEL DO SERVIÇO SOCIAL

Introdução

O Brasil é o segundo maior país em volume de transplantes anuais. O objetivo é avaliar a situação de pacientes de um serviço de hemodiálise de saúde suplementar com relação à situação para transplante renal e o tempo decorrido entre o início de diálise e inscrição na fila de transplante.

Material e Método

A inscrição na fila de transplantes inicia-se com O médico da hemodiálise encaminhando o paciente elegível para o ambulatório pré-transplante renal. Após avaliação clínica, o Serviço Social encaminha o paciente para a coleta do HLA e soroteca. Mediante o resultado do HLA, o paciente é ativado na fila para doador falecido. Os pacientes são reavaliados no ambulatório pré-transplante semestralmente até o transplante e o Serviço Social acompanha semanalmente a lista de inscritos. Quando ocorre o transplante, o Serviço Social e o médico atualizam o sistema da Central de Transplante e fazem a inclusão do receptor no sistema do Registro Brasileiro de Transplantes da ABTO. Foram avaliados todos os pacientes em hemodiálise no dia 30/4/2019 com relação a situação para transplante renal. Resultados expressos em mediana (IQR).

Resultados

Dos 262 pacs atualmente em dialise, 128 (49%) são elegíveis para transplante: 56 estão em avaliação e 72 estão ativos em alguma lista de transplante. Contraindicações ao transplante em 134 pacientes: idade > 80 anos (n=55), cardiovascular (n=77) e neoplasia (n=2). Dos 72 pacientes ativos, 50 estão inscritos no programa de transplante renal refêrencia do serviço - idade 49 (39-62) anos, 6 retransplantes, 14 com painel positivo. O tempo entre a primeira consulta e a inscrição na fila foi de 3,51 (1,7-8,5) meses e o tempo entre início da dialise e inscrição foi de 11,4 (5,7-30,1) meses. Houve 1 óbito de paciente ativo na fila.

Discussão e Conclusões

Aproximadamente metade da população em diálise tem alguma contraindicação ao transplante renal. Os pacientes elegíveis são mais jovens e estão todos encaminhados para um serviço de transplante renal. Após a estabilização clínica e laboratorial em dialise, os pacientes são rapidamente inscritos para transplante. O trabalho evidencia o impacto positivo da postura ativa do Serviço Social, reduzindo o tempo para inscrição na fila (em comparação com a média nacional 48+-95m de acordo com o Censo SBN).

Palavras Chave

transplante, hemodiálise, inscrição