Título

VCAM-1 E ICAM-1 COMO BIOMARCADORES ASSOCIADOS A DISFUNÇAO RENAL EM PACIENTES COM INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO

Introdução

Disfunção renal é frequente em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) e é um importante fator prognóstico a curto e longo prazo. O objetivo deste estudo é investigar novos biomarcadores associados à lesão renal em pacientes com IAM.

Material e Método

Este é um estudo prospectivo, realizado com pacientes admitidos com IAM com supradesnivelamento de ST em um serviço de emergência de referência no Brasil, de março a julho de 2018. Dados sociodemográficos foram coletados e a creatinina sérica foi dosada para estimação da taxa de filtração glomerular (TFG) usando a fórmula CKD-EPI. Também foram dosados os seguintes biomarcadores: interleucina-6 (IL-6), fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF-23), moléculas de adesão VCAM_1 e ICAM-1, Syndecam-1, neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) e Angiopoietin-1.

Resultados

Cinquenta e três pacientes foram avaliados, com idade media de 61±10 anos, dentre os quais 77,4% eram do sexo masculino. Um total de 14 pacientes (26,4%) tinha TFG < 60 ml/min/m2, e comparando as medias de pacientes com TFG alterada (<60mL/min/m2) e normal (≥60mL/min/m2), apenas VCAM-1 e ICAM-1 foram estatisticamente significantes: maiores entre aqueles com disfunção renal (VCAM-1: 1750.87±415ng/mL vs. 1367.03±320 ng/mL, p=0.002; ICAM-1: 1483.50±380 ng/mL vs. 1219.40±372 ng/mL, p=0.024). Apenas VCAM-1 apresentou uma correlação linear inversa significante com a TFG (VCAM-1 - r = -0.447, p = 0.001, ICAM-1-r = -0.261, p = 0.059).

Discussão e Conclusões

Pacientes com IAM com supradesnivelamento de ST com disfunção renal (TFG < 60 ml/min/m2) apresentaram maiores níveis de VCAM-1 e ICAM-1, e VCAM-1 apresentou uma correlação linear inversa com a TFG.

Palavras Chave

Infarto Agudo do Miocárdio Lesão Renal