Título

NOVOS BIOMARCADORES DE LESAO RENAL SUBCLINICA EM PACIENTES COM HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOTURNA

Introdução

Hemoglobinúria Paroxística Noturna é uma doença hemolítica crônica adquirida considerada ultrarrara, em que a fisiopatologia da disfunção renal continua pouco compreendida. O objetivo desse estudo é investigar novos biomarcadores de lesão renal subclínica em pacientes com HPN.

Material e Método

Um estudo caso-controle retrospectivo foi feito com 17 pacientes portadores de HPN. Após a confirmação do diagnóstico por citometria de fluxo, foram coletadas amostras aleatórias de urina e sangue. Dados clínicos e laboratoriais foram avaliados. Para análise da função renal, a taxa de filtração glomerular (eGFR) foi estimada usando a fórmula CKD-EPI. Dois biomarcadores renais foram avaliados: KIM-1 (uKIM-1) e MCP-1 (uMCP-1) urinários, os quais foram quantificados por ELISA.

Resultados

Pacientes com HPN apresentaram distúrbios hematológicos significativos e sinais de anemia hemolítica intravascular. Os níveis de uMCP-1 foram significativamente maiores entre os pacientes com HPN (p = 0,017) e apresentaram correlações diretas com a fração de excreção de sódio (p = 0,004), fração de excreção de cloro (p = 0,008) e correlação inversa com ácido úrico (p = 0,016 ). Em relação aos níveis de uKIM-1, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os dois grupos (p = 0,65).

Discussão e Conclusões

Nenhuma disfunção renal clinicamente evidente foi observada utilizando os biomarcadores tradicionais da função renal. No entanto, os níveis de uMCP-1 estavam elevados em pacientes com HPN, que podem apresentar dano renal devido a processos inflamatórios, sugerindo que a uMCP-1 poderia representar um biomarcador útil para a detecção precoce de disfunção renal.

Palavras Chave

Hemoglobinúria paroxística noturna, Injúria renal aguda, Biomarcadores renais, MCP-1, KIM-1.