Título

Xerostomia e boca seca estão associados ao uso de medicamentos nos indivíduos com doença renal crônica

Introdução

A doença renal crônica (DRC) está associada a alterações bucais como a xerostomia e a hipossalivação. Porém, por se tratar de indivíduos com múltiplas comorbidades e com polimedicação, torna-se difícil determinar os fatores associados a estas alterações. O objetivo deste estudo foi relacionar a presença de xerostomia, hipossalivação e boca seca com os medicamentos utilizados por indivíduos com DRC.

Material e Método

: Foram avaliados 100 pacientes com DRC em hemodiálise (HD). Realizados questionamento sobre a xerostomia, os testes sialometria não estimulada (SNE) e a mecanicamente estimulada (SMEC), classificação de hipossalivação, diagnóstico de secura bucal e registro dos medicamentos utilizados.

Resultados

A idade foi de 57,4±13,6 anos, 65% homens, com diagnóstico da DRC há 59,1 ± 45,3 meses e 38,4±29,9 meses de HD. As principais comorbidades foram hipertensão (96%), anemia (85%), diabetes mellitus (60%), insuficiência cardíaca congestiva (22%) e acidente vascular cerebral (16%). A prevalência da xerostomia foi de 51%, a SNE obteve média de 0,29 ± 0,30 ml/min e hipossalivação em 48% dos casos, enquanto a SMEC foi de 1,38± 2,26 ml/min, com 48% de hipossalivação. A boca seca foi diagnosticada em 22%. Os indivíduos com DRC estavam em uso de 15,25 ± 3,641 medicamentos. Não houve relação entre xerostomia e hipossalivação (SNE) (p=0,210), hipossalivação (SMEC) (p=0,197) e boca seca (p=0,148). Não houve também relação entre a boca seca e as SNE e SMEC (p=NS). A xerostomia foi associada ao uso de atorvastatina (p=0,016), levotiroxina (p=0,039), sertralina (p=0,026), calcitriol (p=0,003) e atenolol (p=0,016). Já o ressecamento bucal possui relação com o uso de domperidona (p=0,019), atenolol (p=0,025), hidróxido de ferro (p=0,020) e insulina (p=0,038).

Discussão e Conclusões

A xerostomia foi muito prevalente na população estudada e a determinação de seus fatores etiológicos possui grande importância para os indivíduos com DRC, visto que esta é a queixa bucal mais prevalente. Apesar da xerostomia, hipossalivação e boca seca estarem envolvidas direta ou indiretamente com eventos salivares, estes não ocorrem simultaneamente, o que mostra que a queixa não está associada a falta de saliva ou sinais de boca seca, e sim a efeitos adversos dos medicamentos. Além dos distúrbios sistêmicos relacionados a DRC, o uso de medicamentos são fatores associados a xerostomia e boca seca nos indivíduos em HD.

Palavras Chave

Doença Renal Crônica, Diálise, Xerostomia, Ressecamento, Manifestações Bucais