Título

POÇO ARTESIANO EM UNIDADE SATELITE DE HEMODIALISE: IMPLANTAÇAO E VIABILIDADE ECONOMICA

Introdução

Um dos gastos operacionais mais significativos nas unidades de hemodiálise é a água, necessária para produção do dialisato. São consumidos cerca de 400 a 500 litros de água por sessão de hemodiálise, o que representa alto impacto financeiro e ambiental. Neste cenário, o poço artesiano é uma alternativa que tem sido utilizada. Importante ressaltar que para o uso do poço artesiano, a qualidade da água deve estar em conformidade com a RDC 11/2014 e a portaria consolidada nº 5/2017, anexo XX, do Ministério da Saúde.

Material e Método

Estudo de caso em unidade satélite de hemodiálise no interior da Bahia, com cerca de 400 pacientes em programa crônico de hemodiálise e média mensal de 5224 sessões em 2018. Foram avaliados os custos incorridos com a implementação do poço artesiano, a economia de água alcançada e o retorno esperado (payback) do investimento.

Resultados

Os custos levantados em 2018 para a implementação do poço artesiano em cidade do interior da Bahia foram R$48000. O referente cálculo foi balizado nos itens: a) custo de contratação de fornecedor para perfuração do poço artesiano, b) realização da infraestrutura, c) adequação do revestimento, d) análises técnicas de qualidade da água e vazão do poço artesiano e e) custo de legalização do poço artesiano. A especificação destes valores encontra-se na tabela 1. Ainda, foi estabelecido um valor mensal de R$400 para manutenção do poço artesiano através de contrato firmado com empresa do ramo. Não foram consideradas taxas adicionais pelo uso do poço artesiano. O consumo médio diário da unidade de hemodiálise objeto do estudo é 70m³, sendo atualmente suprida em 50% por água do poço artesiano e 50% de água da concessionária de água. O preço médio do m³ de água no local em que esta unidade de hemodiálise está estabelecida foi em média R$21,44 em 2018.Considerando o consumo de água apenas nos 26 dias de funcionamento da hemodiálise e uma vazão média do poço estável, estima-se uma economia de água mensal de 910m³, representando R$19510,40. Como existe o contrato de manutenção do poço no valor mensal de R$ 400, a economia real por mês está estimada em R$19110,40. Considerando também a taxa de juros básica(SELIC) com média mensal de 0,52% no ano de 2018, o retorno para o investimento (payback descontado) foi 2,53 meses.

Discussão e Conclusões

Desde que respeitadas as condições de qualidade da água estabelecidas na legislação, o uso de poço artesiano pode representar alternativa economicamente viável para unidades de hemodiálise.

Palavras Chave

Hemodiálise, Poço Artesiano, Diálise Sustentável, Diálise