ESTRATEGIA DE INTEGRAÇAO ENTRE VIGILANCIA EM SAUDE E ATENÇAO BASICA NO MUNICIPIO DE PALMEIRINA-PE
A integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema é um dos princípios do SUS, para que a mesma seja alcançada se faz necessário que haja integração em todos os setores da rede de atenção à saúde, ou melhor, que essa integração seja intersetorial e intrasetorial. A integração entre os serviços no SUS ainda é um desafio, no entanto, a busca da melhoria do processo de trabalho, bem como, da qualidade dos serviços através de ações articuladas e integradas, precisa ser uma constante no dia a dia dos trabalhadores da saúde. Sendo assim, o PA tem características bem relevantes, dando-lhe forte potencial para ser disseminado nos municípios. De baixo custo, e possuindo uma tendência de ser implementado permanentemente, a intervenção é uma ferramenta de gestão que corresponsabiliza os profissionais de saúde envolvendo-os no processo de gestão e na construção de planos de ação baseados nos nós críticos específicos de cada região (município). Sendo assim, partindo do conceito de gestão compartilhada, quando o planejamento leva em conta as particularidades municipais, as chances de êxito são bem mais elevadas, principalmente quando o sujeito que executará as ações faz parte de todo processo de planejamento.
Sim, a princípio, como o título do projeto define, o município escolhido para desenvolvimento do PA foi Palmeirina/PE, no entanto, a proposta sempre foi estender a aplicação do projeto para todos os municípios dos integrantes do grupo autor. Por se tratar de um ano de eleições, após o período eleitoral, tornou-se viável a aplicação do projeto apenas no município de Calçado/PE, tendo em vista que os outros integrantes do grupo foram desvinculados da gestão de seus respectivos municípios. Desta forma, a intervenção foi estabelecida seguindo a mesma metodologia, no entanto, no município de Calçado. Município próximo a Palmeirina e que possui características bem semelhantes.
O Plano de ação foi construído, os profissionais de saúde foram capacitados de acordo com o previsto. Verifica-se um deslocamento de mais de 80% de atividades realizadas quando analisamos a proposta inicial.
Atualmente as ações desenvolvidas nas Unidades de Saúde da Família pelos profissionais são baseadas nas informações repassadas pela Vigilância em Saúde, os profissionais também participam dos planejamentos, construção dos planos de ação. Isso tem trazido grandes benefícios para a rede de atenção à saúde. Influenciando principalmente na oportunidade de resposta. Os dados são coletados, processados e as ações são desenvolvidas baseadas em critérios epidemiológicos. Hoje em dia, os profissionais de Vigilância desenvolvem atividades nas Unidades de Saúde. Os dados obtidos pelos dois setores também são chocados e analisados, para que as informações sejam únicas.
Um dos maiores obstáculos se trata do tempo-resposta, por ser uma ação que precisa ser realizada de forma continuada e que tem como uma das ferramentas a educação, seja ela permanente ou em saúde, os frutos são colhidos com o decorrer do tempo. A maioria dos gestores municipais querem resultados imediatos e preferem investir em ações que deem maior retorno midiático. Quando se trabalha da qualidade de serviço e estrutura organizacional, os frutos vão sendo colhidos no decorrer do tempo. Por se tratar de um projeto de baixo custo, o Projeto Aplicativo pode ser desenvolvido de forma tímida, ele vem plantando frutos com o decorrer das ações desenvolvidas, o mais importante é que apesar de ter um baixo custo, o impacto para rede de atenção à saúde vem sendo considerável e motivador.
O perfil do grupo responsável pelas ações é um fator crítico de sucesso para o PA, esse elemento é fundamental para o sucesso da intervenção. Bem como, o apoio da gestão no que diz respeito a organização do processo de trabalho. O envolvimento do profissional de ponta também é fator critico de sucesso, entretanto, conquistar o profissional e envolvê-lo na ação é um dos papeis do grupo gestor.
Após quase 9 meses do início do projeto podemos verificar uma maior integração entre os setores de Vigilância em Saúde e Atenção Básica. Foi estabelecida a Programação Mensal Integrada de ações de promoção e prevenção, criação de boletim epidemiológico, estabelecimento de fluxograma de notificações, salas de situação epidemiológicas, reuniões integradas de planejamento mensais, fortalecimento da educação permanente com programações mensais de oficinas de capacitação, desenvolvimento de ações de promoção inserindo os profissionais da vigilância nas unidades básicas de saúde, criação de grupos no Whatsap para divulgação de informações e discussão de casos. verifica-se uma redução de divergências quando são chocadas as informações da Atenção Básica e Vigilância em Saúde.
EVS - Vigilância em Saúde
Secretaria Municipal de Saúde de Calçado - Pernambuco - Brasil
MIRTYS VIVIANNE PEDROZA LOPES, Marcia Torres Gonsalves, Laudenice Ramos de Silva, Deise Cesário de Sousa