Título / Title

MANCHAS DE ROTH E OCLUSAO COMBINADA ARTERIAL E VENOSA DA RETINA ASSOCIADAS A ELEVAÇAO TRANSITORIA DE ANTICORPOS ANTI-FOSFOLIPEDES

Introdução / Purpose

Relatar um caso de manchas de Roth associadas à elevação transitória de anticorpos anti-fosfolípede em paciente com quadro de oclusão venosa e arterial daretina.

Material e Método / Methods

Revisamos os dados de prontuário da paciente feminina, 42 anos

Resultados / Results

Escotoma central. Borramento de disco, hemorragias retinianas, branqueamento da retina central e manchas de Roth em olho direito. Diante de oclusão venosa associada a arterial da retina, em paciente jovem, iniciou-se a investigação.Afastadas as causas embólicas, solicitados exames laboratotiais. Anticoagulante lúpico e anticorpo anti-cardiolipina presentes. Medidas após 12 semanas detectaram ausência dos anticropos.

Discussão e Conclusões / Conclusion

Manchas de Roth são hemorragias retinianas de centro esbranquiçado formado por trombo fibrino-plaquetário. A paciente foi investigada pela baixa idade e oclusão venosa associada a oclusão arterial da retina associados às manchas de Roth. A SAF é definida pela ocorrência de trombose venosa ou arterial ou perdas fetais na presença de achados laboratoriais positivos e persistentes. A síndrome aumenta o risco de acidente vascular cerebral, perdas fetais, infarto agudo do miocárdio e tromboembolismo pulmonar, entre outros. Nesse caso, o único achado relevante na investigação sistêmica foi a presença dos anti-corpos após o evento isquêmico, com normalização em seguida. No curso da doença, os níveis dos anticorpos podem variar ou desaparecer, porém, a elevação transitória não autoriza o tratamento. O tratamento da SAF é tema controverso, pois a cobertura anti-trombótica se confronta com os riscos inerentes aos da anticoagulação. Em nossa revisão não encontramos relatos de eventos vasculares associados à elevação não persistente dos anticorpos. Nesse caso, as manchas de Roth, se apresentaram como achado compatível com a fisiopatologia da doença gerando uma indagação sobre os riscos de manter conduta expectante nesse grupo de pacientes.

Palavras Chave

manchas de Roth, síndrome do anticorpo antifosfolípede, oclusão venosa da retina