Título

AVALIAÇÃO DA ADESÃO AO TRATAMENTO CLÍNICO EM PACIENTES BENEFICIADOS PELO PROGRAMA NACIONAL DO GLAUCOMA

Introdução

A pressão intraocular destaca-se como o principal fator de risco isolado para o aparecimento do glaucoma. O controle dos níveis tensionais pode ser obtido através de medidas farmacológicas com o uso de colírios hipotensores. Porém, a grande dificuldade deste tratamento medicamentoso está relacionada à adesão do paciente, pois são fármacos de alto custo com uso diário, que muitas vezes necessitam de associação de drogas e possuem posologia individual. Dessa forma, diversos projetos sociais buscam recursos para fornecer medicamentos para pacientes com dificuldade financeira. Assim, o objetivo dessa pesquisa foi avaliar a adesão ao tratamento clínico em uma população que recebe colírios antiglaucomatosos gratuitamente pelo Programa Nacional do Glaucoma (PNG).

Método

Estudo transversal que incluiu pacientes inscritos no PNG e acompanhados na Fundação Altino Ventura, Recife, Pernambuco, Brasil. A Escala de Adesão de Morisky (EAM) foi usada para avaliar a adesão ao tratamento. As variáveis analisadas incluíram: gênero, escolaridade, distância entre a moradia e o centro de referência, número de colírios utilizados, tempo de diagnóstico de glaucoma, qualidade subjetiva da visão e prevalência de doenças sistêmicas associadas.

Resultados

Duzentos e cinquenta e cinco pacientes portadores de glaucoma foram incluídos no estudo, dos quais 167 (65,4%) eram do sexo feminino. A média de idade dos participantes foi de 65,9 ± 13,8 anos (variação, 11-99 anos). A adesão aos colírios encontrada no estudo, considerando Escala de Morisky ≥ 6, foi de 60,3%. Pior adesão ao tratamento foi identificada em pacientes do sexo feminino (p=0,034), com baixa escolaridade (p=0,046), com outras comorbidades (p=0,048), que moravam longe do centro de tratamento (p=0,038), apresentavam boa qualidade de visão subjetiva (p=0,046) e apresentavam diagnóstico recente de glaucoma (p=0,001).

Conclusões

Menos da metade dos pacientes que se beneficiam do PNG estão em conformidade com o tratamento. A baixa taxa de adesão foi relacionada a pacientes recentemente diagnosticados, com baixa escolaridade, com outras comorbidades, vivendo longe do centro de tratamento e que julgavam ter uma visão satisfatória.