Título

SINDROME DO SEIO CAVERNOSO SECUNDARIA A ENCONDROMA: RELATO DE CASO

Introdução

Objetivo: Descrever um caso raro de Síndrome do seio cavernoso secundária Encondroma.

Métodos

L.V.G.A, 17 anos, Sexo Feminino, Parda, Natural de SP
Antecedentes: NDN
Queixa: Cefaleia unilateral direita e pulsátil com 2 episódios semanais e intensidade 10/10 que melhorava com analgésicos. Referia visão dupla e pálpebra direita caída associada ao quadro.

Exame Oftalmológico:
Acuidade Visual com correção:
OD 20/40 OE 20/20

Reflexo Pupilar :
Fotomotor OD - / OE +
Consensual OD - / OE +

Redução da sensibilidade do Trigêmeo a direita (V1, V2)

Biomicroscopia e Fundoscopia – Sem Alterações

Exames Laboratoriais:
25-Hidroxivitamina D, FAN, Anti Cardiolipina IgG e IgM, Anticorpo contra receptor de ACH, Hemograma, Função renal e Eletrólitos normais

Exames de Imagem:
RM de Crânio - Lesão expansiva sólido cística com realce ao contraste, na cisterna supra-selar a direita em contato com seio cavernoso

Anatomo Patológico:
Neoplasia mesenquimal matura com proliferação de células pequenas com caracteres de condrócitos, circundadas por matriz cartilaginosa hialina com focos de calcificação - Encondroma

Imuno-Histoquímica:
Marcadores: EMA+, CD99+ e Ki67–
compativel com lesão osteocartilaginosa com componente mixóide

Tratamento:
Craniotomia Pterional direita com exérese de lesão do seio cavernoso
Fisioterapia motora
Seguimento Ambulatorial em programação de cirurgia para correção de estrabismo

Resultados

Encondroma é um tumor ósseo benigno de crescimento lento. Representa 0,1 a 0,3% de todos os tumores intracranianos e ocorrem com maior frequência na região paraselar. Apesar de raro, pode cursar com acometimento de III nervo e outras estruturas presentes no seio cavernoso. Esta paciente apesar do tratamento cirúrgico não apresentou melhora da paralisia de III sendo atruibuído por provável cronicidade do quadro.

Conclusões

Encondromas no seio cavernoso são lesões benignas raras com crescimento insidioso. Devido à grande quantidade de diagnósticos diferenciais em quadros de paresia de III o conhecimento deste tumor é de suma importância dado a possibilidade de cura através de remoção cirúrgica radical.

Palavras Chave

Síndrome do Seio Cavernoso Encondroma

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