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XX CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE UVEÌTES

XX CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE UVEÌTES

LOCAL: Espaço de Eventos Unimed - BELO HORIZONTE /MG | 09 a 11 de Março de 2017

Dados do Trabalho


TÍTULO

COROIDITE TUBERCULOSA SERPIGINOSA-LIKE: RELATO DE CASO

OBJETIVO

Relatar caso de coroidite associada à tuberculose.

RELATO DO CASO

Paciente feminina, 64 anos, apresentou baixa da acuidade visual (AV) gradual bilateral, sendo previamente hígida. Ao exame oftalmológico, AV de 20/60 olho direito e conta dedos olho esquerdo, pressão intraocular de 10 mmHg em ambos os olhos (AO), biomicroscopia sem alterações e fundoscopia com áreas de atrofia peridiscal, pólo posterior e periferia em AO. Investigação diagnóstica evidenciou, raio X de tórax normal, teste tuberculínico de 18 mm e de mais sorologias dentro da normalidade. O tratamento foi instituído com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol durante 6 meses, não havendo recidiva de doença ocular por 12 meses, sem tratamento adicional. Seguimento após um ano, paciente apresentou acuidade visual de 20/100 olho direito e conta dedos olho esquerdo e lesões cicatrizadas, sem aparecimento de novas lesões coriorretinianas em AO.

CONCLUSÃO

A coroidite serpiginosa é uma inflamação ocular rara, geralmente bilateral e crônica. Sua etiologia é desconhecida e seu diagnóstico é clínico. O diagnóstico diferencial com doenças infecciosas, como toxoplasmose, tuberculose, sífilis, além de síndromes mascaradas deve sempre ser aventado. A tuberculose extrapulmonar ocular pode simular a doença, denominando-a coroidite serpiginosa-like. A propedêutica diagnóstica na suspeita de uveíte tuberculosa, após outras causas excluídas, se baseia em exames de imagem pulmonares, teste tuberculínico e história de exposição e/ou residente em área endêmica. O tratamento de tuberculose extrapulmonar ocular deve ser seguido segundo as recomendações do programa nacional de controle de tuberculose desenvolvido pelo Ministério da Saúde.

Área

Úveites

Categoria

Clínico

Instituições

Hospital de Clínicas de Porto Alegre - Rio Grande do Sul - Brasil

Autores

THEMIS MEDEIROS THEISEN, Felipe Telöken Diligenti