TÍTULO

ACOMETIMENTO OCULAR NA POLICONDRITE RECIDIVANTE (PCR)

INTRODUÇÃO

Com diversos aspectos de sua fisiopatologia a serem elucidades, verifica-se que na PCR há uma ativação de vias inflamatórias mediadoras de respontas, apresentando anticorpos contra Colágeno tipo II preteinoglicanos e glicoproteínas. O Colágeno tipo 2 esta presente nas cartilagens, enquanto na esclera observamos colágeno tipo 1, mas também proteinoglicanos e glicoproteínas envolvidas no processo inflamatório
O envolvimento oftalmológico é bastante relatado no curso da doença, podendo preceder o quadro clínico e significar sinal de doença em atividade. Acredita-se que o acometimento ocular esteja presente entre 20-60% nos episódios da doença e que este índice é modificado a depender do tempo de observação.
As escrites, episclerites e irite costumam ser as principais manifestações oculares da doença. sendo a escrerite anterior difusa a vista com maior frequência. Uveítes ocorrem em 35% dos casos e se apresenta como uveíte anterior ou esclerouveíte. Outras manifestaçoes oculares podem estar presentes.

OBJETIVO

Descrever os principais acometimentos oftalmológicos relacionados a policondrite recidivante.

MATERIAL E MÉTODO

Trata-se de uma revisão bibliográfica descritiva e analítica realizado através de uma revisão de literatura de um período de 1923 a 2016 (94 anos) para a revisão literária e de 1976 a 2016 para a descrição analítica, Os descritores utilizados foram Policondrite Recidivante, Relapsing Polychondrites e Polychondropathy.
Foram selecionados 63 artigos, dos quais 39 foram utilizados no estudo analítico.

RESULTADOS

A manifestação ocular estava presente em 44,6% dos pacientes na primeira consulta e nestes pacientes a média de atendimento médico foi mais breve, sendo as manifestações significantes mais frequentes são as esclerites (28,6%) e Uveítes (16,1%), não sendo infrequente o acometimento de outras estruturas oculares. O acometimento pode ser unilateral (50%) ou bilateral (50%). A recidiva ocular foi motivo de falha de tratamento em 19 pacientes (33,9%) e considerando o período dos relatos, o acometimento ocular ao longo da doença é de cerca de 63,3%. Entre os 41,1% dos casos que descreviam acuidade visual, 34,9% apresentaram baixa da acuidade visual ao final do acompanhamento.

DISCUSSÃO / CONCLUSÃO

A frequência de acometimento ocular relatada se mostrou maior do que nas principais séries e a recidiva ocular demonstrou ser uma importante causa de falha terapêutica, ressaltando a importância do investimento na farmacoterapia ocular assim como da assistência oftalmológica.

Palavras Chave

Policondrite Recidivante, Esclerite, Uveíte, Terapia Oftalmológica, Baixa de Acuidade Visual;