TÍTULO

SINDROME DE MASCARAMENTO EM LINFOMA DE CELULAS T INTRAOCULAR

OBJETIVO

Relatar o caso de uma paciente atendida pela oftalmologia da Clínica de Olhos da Santa Casa de Belo Horizonte em interconsulta solicitada pela oncologia apresentando síndrome mascarada em olho esquerdo devido metástase intraocular de Linfoma de células T periférico.

RELATO DO CASO

Sexo Feminino, 26 anos, negra, queixa de dor ocular e BAV em OE há 15 dias. Nega Trauma ocular. Nega cirurgias e patologias oculares prévias. Internada pela oncologia devido diagnóstico de Linfoma de Células T periférico, sítio primário SNC e metástase pélvica. AV c/c: OD 20/20 // OE CD à 4 metros. BIO do 1° exame: OE calmo, edema de córnea 1+, CAF com celularidade em câmara anterior de 3+, pseudohipópio de 2mm, infiltrações irianas, flúor negativo. Após 15 dias evolui com aumento do pseudohipópio, das infiltrações irianas e surgimento de hifema. Fundoscopia e Mapeamento de Retina: OD: Retina Aplicada 360 graus, mácula e disco fisiológicos. OE: Descolamento seroso peridiscal temporal e leve borramento do disco. ECO-B: OE – DR seroso leve peridiscal temporal, infiltração de nervo óptico com edema leve e espessamento de coroide. Diagnóstico: Síndrome Mascarada por metástase Intraocular em OE do Linfoma de base. Iniciado tratamento com colírios tópicos de corticóide e tropicamida e Prednisona em dose anti-inflamatória VO.

CONCLUSÃO

A neoplasia ocular mais frequente em adultos é a de origem metastática. A úvea é o principal local de metástases, devido a sua rica rede vascular e a coróide é geralmente o local mais acometido. Temos um caso de metástase ocular por um tipo de neoplasia rara: o Linfoma de células T periférico. A primeira manifestação clínica da metástase ocular foi uma uveíte em olho esquerdo. Na verdade uma síndrome mascarada da metástase, onde a celularidade em câmara anterior e o pseudohipópio nada mais é do que células tumorais mimetizando uma uveíte anterior. Muita das vezes os tumores intraoculares são subdiagnosticados exatamente pela forma de apresentação e atraso no diagnóstico. Portanto, o conhecimento da síndrome e seu diagnóstico correto é de suma importância para o tratamento correto e melhor prognóstico e sobrevida do paciente.

Palavras Chave

Mascaramento; uveíte; linfoma; metástase.