TÍTULO

SINDROME DE VOGT-KOYANAGI-HARADA: SERIE DE CASOS

INTRODUÇÃO

A Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada é uma doença multissistêmica rara. Pode apresentar-se clinicamente com quatro fases distintias: prodômica, uveítica, convalescente e crônica. O presente relato de casos cita pacientes acompanhados na urgência da clinica de olhos da Santa Casa que passaram pelas três primeiras fases da doença até o momento.

OBJETIVO

Relatar alterações no exame oftalmológico, tratamento e evolução do quadro de três pacientes atendidos na urgência da Santa Casa de Belo Horizonte com Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH) no ano de 2016.

MATERIAL E MÉTODO

Relato de casos de três pacientes atendidos na urgência da Santa Casa de Belo Horizonte com Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH) no ano de 2016.

RESULTADOS

Três pacientes, dois do sexo feminino e um masculino,apresentaram quadro de VKH. Apresentaram hiperemia, dor ocular e baixa acuidade visual iniciados há poucos dias em ambos os olhos. Um dos pacientes referia zumbidos nas últimas semanas.Negavam trauma ou cirurgias oculares.Ao exame as acuidades visuais variaram de conta dedos em ambos os olhos (AO) a 20/25 AO. Á biomicroscopia dois pacientes apresentavam hiperemia conjuntival e reação de câmara anterior importantes. No paciente que apresentou inicialmente melhor AV haviam apenas raras células em câmara anterior. Na fundoscopia apresentavam vítreos claros e descolamento de retina seroso AO. Para o paciente sem reação inflamatória no segmento anterior optou-se por aguardar exames laboratoriais antes de iniciar o tratamento. No retorno observou-se descolamento de retina seroso optando-se pela corticoterapia oral (CTO) . Os outros foram também tratados com corticoterapia, sendo um deles internado para pulsoterapia. Instilação decolírios de tropicamida e dexametasona em redução progressiva e receberam propedêutica de imagem e laboratorial. Todos apresentaram melhora do quadro e atualmente estão na fase convalescente em esquema de redução da CTO de forma gradativa.

DISCUSSÃO / CONCLUSÃO

A SVKH é multissistêmica, de etiologia autoimune, que atinge tecidos contendo melanócitos como olhos, sistema nervoso central, pele e ouvido interno. O quadro oftalmológico apresenta-se como uma panuveíte bilateral, assim como os pacientes relatados acima. O diagnóstico precoce e o início do tratamento com corticoide oral em dose desejável para o quadro inflamatório é de extrema importância para o controle da doença e em muitos casos o uso de imunossupressor é imprescindível para o controle da doença.

Palavras Chave

Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, exame oftalmológico, tratamento e evolução,