Dados do Trabalho

TÍTULO

TAXA DE ALCANCE DO CECO EM 2032 COLONOSCOPIAS

OBJETIVO

Objetivo: Avaliar a taxa de alcance do ceco das colonoscopias realizadas por um único profissional no Serviço de Endoscopia da Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora-MG.

MÉTODO

Métodos: Estudo retrospectivo dos laudos de 2032 colonoscopias no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2018. Foram excluídas do estudo 163 colonoscopias devido ao preparo ineficaz, lesões colorretais intransponíveis, procedimentos intervencionistas programados (polipectomia, biópsia e mucosectomia), controle endoscópico do reto pós-radioterapia, avaliações de coto retal visando reconstrução de trânsito intestinal e retossigmoidoscopias flexíveis realizadas com aparelho de colonoscopia. Os critérios utilizados para a identificação do ceco foram a confluência das tênias, a válvula ileocecal e o orifício apendicular. O presente estudo foi realizado após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP), conforme o protocolo CAAE: 04446918.8.0000.5103 sob resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde.

RESULTADOS

Resultados: Nas 2032 colonoscopias realizadas houve prevalência do sexo feminino em 1188 casos (58,5%). A maior parte colonoscopias foi executada em pacientes acima da quarta década de vida (86,5%), sendo que a faixa etária mais frequente foi dos 51 aos 60 anos (28,5%). A taxa de alcance do ceco foi de 95,8% (1790 exames completos num total de 1869 colonoscopias). Analisando por ano, a menor taxa de alcance do ceco foi de 90,5% (105 exames completos num total de 116) e a maior foi de 99,2% (134 exames completos num total de 135). As causas de não visualização do ceco foram formação de alças intestinais (69,7%), estenose da luz intestinal (14%), diverticulite (10,1%), fibrose (2,5%), processo inflamatório (2,5%) e volvo de sigmóide (1,2%). A principal indicação de colonoscopia foi a dor abdominal (23,8%), seguida por sangramento (20,5%), controle de polipectomia (10,8%), diarreia (9,9%) e história familiar de neoplasia (9,6%). Os achados diagnósticos mais frequentes foram exame normal (38,7%), doença diverticular (37,8%) e pólipos (20,6%).

CONCLUSÕES

Conclusão: A visualização do ceco representa um excelente critério de qualidade em colonoscopia. Fatores como preparo intestinal eficiente, experiência e técnica do colonoscopista e uso de equipamentos adequados estão diretamente associados à realização de um exame completo, possibilitando atingir os principais objetivos de uma colonoscopia: diagnóstico, rastreamento, seguimento e terapêutico intervencionista.

PALAVRAS CHAVE

Taxa de alcance do ceco, Colonoscopia completa, Preparo de cólon