Dados do Trabalho

TÍTULO

MAIOR PREVALENCIA DE PAPILOMAVIRUS HUMANO EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN PERIANAL FISTULIZANTE EM RELAÇAO AO GRUPO CONTROLE.

OBJETIVO

A doença de Crohn fistulizante perianal (DCPF) é o principal fator de risco para câncer anal em pacientes com doença inflamatória intestinal. Não se sabe se isso ocorre devido à maior frequência do papilomavírus humano (HPV) nessa população ou ao quadro inflamatório crônico decorrente das fístulas perianais. Nosso objetivo foi avaliar se há uma maior prevalência de HPV e HPV de alto risco em pacientes com DCPF em comparação com o grupo controle.

MÉTODO

Foi realizado um estudo transversal bicêntrico no qual pacientes com DCPF foram pareados por idade e sexo com pacientes com fístula anorretal sem doença de Crohn. Esses pacientes foram submetidos à coleta de material histológico durante exame proctológico sob anestesia com biópsia do trajeto fistuloso. A amostra foi enviada para detecção e genotipagem do HPV pelo INNO-LiPA HPV Genotyping Extra II.

RESULTADOS

Um total de 108 indivíduos (54 DCPF e 54 controles) foram recrutados. O grupo DCPF apresentou prevalência estatisticamente maior de HPV no trajeto fistuloso em comparação ao grupo controle (33,3% vs 16,7%, p = 0,046). A análise isolada dos subtipos de alto risco demonstrou numericamente o dobro da frequência no grupo DCPF, porém sem significância estatística (18,5% vs 9,3%, p = 0,164). Após regressão logística múltiplas, os pacientes com DCPF apresentam chance de HPV 3,42 vezes maior do que os pacientes sem doença de Crohn (OR = 3,29, IC 95%, 1,20-9,01), independentemente das outras variáveis. Os subtipos mais frequentemente identificados no grupo DCPF foram os subtipos HPV11 (12,96%) e HPV16 (9,26%).

CONCLUSÕES

A doença de Crohn fistulizante perianal está associada a uma maior prevalência de HPV em comparação com pacientes com fístula anorretal sem doença de Crohn.

PALAVRAS CHAVE

doença de Crohn, HPV (Papilomavírus humano), vacinas contra papilomavírus humano, câncer anal, doença inflamatória intestinal.