Dados do Trabalho

TÍTULO

LIPOMA RETRORECTAL GIGANTE: RESOLUCION LAPAROSCOPICA

INTRODUÇÃO

El lipoma retrorrectal es un tumor mesenquimatoso benigno compuesto por tejido adiposo maduro, localizado en el espacio retrorrectal. El lipoma retrorrectal es un tumor mesenquimatoso benigno compuesto por tejido adiposo maduro , localizado en el espacio retrorrectal. Los tumores retrorrectales en adultos son raros Jao et al. encontraron que los tumores retrorrectales representaron 1 de cada 40.000 ingresos hospitalarios.
Los lipomas retrorrectales, así como otros tumores retrorrectales benignos, a menudo son completamente asintomáticos. Por lo general, se encuentran de manera incidental al realizar un examen pélvico o rectal

RELATO DE CASO

Paciente de 54 años de sexo femenino, acudió a nuestro servicio por episodios de dolor de tipo puntada en hipograstrio de 1 año de evolución, que no va acompañado de otras sintomatologías. Posteriormente se procedio a realizar una ecografía abdominal donde se constató una masa en el hipogastrio.
Se decidió realizar una tomografía computarizada abdominal y pélvica con contraste. Revelandose una masa de tejido adiposo bien delimitada con septos, que se ubicaba en la cavid pelvica. El tamaño de una masa era de 27 cm x 25 cm x 4 cm. Obteniendose como diagnóstico de quiste dermoide o lipoma. Para aclarar el diagnóstico y la localización del lipoma se realizó la resonancia magnética (RM). Presentaba una masa gigante de opacidad de tejido adiposo homogéneo retrorrectal, rodeada de fina cápsula fibrosa. La cirugía estaba indicada para excluir un proceso maligno sin duda, porque es difícil diferenciar el lipoma del liposarcoma de bajo grado en la RM. Se planificó una extirpación laparoscópica del tumor retrorrectal . Decidimos realizar un abordaje laparoscópico en lugar de una laparotomía para reducir complicaciones postoperatorias , duración de la estancia hospitalaria y dolor, además, la cirugía mínimamente invasiva aporta mejores resultados estéticos.
Se realizó examen histológico del tejido extirpado y el diagnóstico final de la patología fue lipoma. La operación y el postoperatorio temprano no mostro mayores complicaciones. El drenaje se retiró el segundo día postoperatorio. Al tercer día postoperatorio, en estado satisfactorio, el paciente fue dado de alta del hospital.

DISCUSSÃO

El lipoma retrorrectal es un tumor benigno relativamente infrecuente. Estos tumores son más frecuentes en las mujeres y suelen afectar a pacientes de entre 40 y 60 años.
El lipoma está compuesto por tejido adiposo maduro. En general, se desconoce la etiología exacta de los lipomas, son completamente asintomáticos o causar síntomas inespecíficos, principalmente por la compresión de estructuras pélvicas, vísceras y nervios. Los síntomas dependen del tamaño del tumor, su localización y extensión.
Los pacientes pueden tener un amplio espectro de quejas, como plenitud rectal, cambio en el hábito intestinal , defecación dolorosa , disuria , incontinencia fecal o urinaria , disfunción sexual., síntomas neurológicos en la zona lumbar y el perineo, dolor .

PALAVRAS CHAVE

Lipoma retrorrectal, Tumores raros, Cirugía laparoscópica, Tumor retrorrectal

Lipoma retrorrectal, Cirugía laparoscópica, Tumor retrorrectal