Dados do Trabalho

TÍTULO

DOENÇAS ANORRETAIS E O PACIENTE HIV, O QUE MUDOU NA ULTIMA DECADA?

OBJETIVO

Avaliar as doenças anorretais em portadores do HIV, comparando diferentes épocas do manejo dessa população.

MÉTODO

Estudo retrospectivo, com revisão de prontuários do ambulatório de Proctologia do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, entre os anos de 1989 a 1995 (Grupo 1), de 1996 a 2005 (Grupo 2) e de 2016 a 2020 (Grupo 3). O estudo também correlacionou as doenças com o estado imunológico dos pacientes do Grupo 3.

RESULTADOS

Encontramos 7.059 doenças anorretais assim divididas: grupo 1 com (1.710 doenças) composto por 83,8% de homens, com média de idade de 32,4 anos, grupo 2 com (4.789 doenças), sendo 86,5 % de homens, com média de idade de 36,1 anos e o grupo 3 com (560 doenças), sendo 84% de homens, com média de idade de 44,2 anos. No Grupo 1 observamos que 27,1 % (n= 464) apresentaram lesões relacionadas ao HPV; 23,8% (n= 406) com úlcera anal; 21,5% (n= 367) com fístula e/ou abscesso anorretal; 19,6% (n= 335) com doença hemorroidária e 8% (n= 138) com fissura anal. O grupo 2 apresentou 60% (n= 2875) com lesões relacionadas ao HPV; 13,5% (n=647) com úlcera anal; 9,6% (n= 462) com fístula e/ou abscesso anorretal; 9,2% (n= 442) com doença hemorroidária e 7,6% (n= 363) com fissura anal. Já no Grupo 3, temos 41,6% (n=233) com lesões relacionadas ao HPV; 22,3 % (n= 125) para rastreamento do HPV; 21,8% (n= 122) com doença hemorroidária; 7,6% (n= 43) com fissura anal e 6,5% (n=37) com fístula anal e/ou abscesso. No grupo 3, identificamos que independentemente da doença, a maioria dos pacientes apresentaram contagem de linfócitos TCD4 superior a 500 cél/mm³.

CONCLUSÕES

O sexo masculino e as doenças relacionadas ao HPV permanecem sendo mais prevalentes. A doença hemorroidária, a fissura e a fístula mantiveram-se com baixa incidência. No grupo mais recente, as úlceras tiveram incidência reduzida e iniciamos o rastreamento para o HPV.

PALAVRAS CHAVE

HIV; HPV; neoplasias do ânus; fissura anal; úlcera anal