Dados do Trabalho

TÍTULO

RESULTADOS DO TRATAMENTO CIRURGICO DA RETOCELE EM PACIENTES CONSTIPADOS

OBJETIVO

As principais causas de constipação, afastadas as doenças endócrinas metabólicas, estão relacionadas ou ao cólon e trânsito colônico lento (TCL) ou ao assoalho pélvico. Uma das principais causas relacionadas ao assoalho pélvico é a retocele, devido ao adelgaçamento da camada muscular anoretal, devido ao esfíncter externo não ter o comprimento anterior nem ter o mesmo tamanho que o posterior no sexo feminino criando um hiato por onde a parede anterior do reto se protrai em direção a vagina.

MÉTODO

Estudamos 74 pacientes do sexo feminino com quadro de retocele que foram submetidos a técnica criada na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, utilizando-se o PPH 31, entre 2006 e 2016.
Foram realizadas manometria, defecografia e tempo de trânsito colônico (TTC) em todos os pacientes.

RESULTADOS

A média de idade variou de 19 a 72 anos e frequência evacuatória média foi de uma vez a cada 4 dias (3 a 21 dias).
23 pacientes tinham associação com contração paradoxal do puborretal; 3 tinham associação com TCL e uma paciente apresentou as três patologias.
Todas foram submetidas a correção cirúrgica com PPH.
62 pacientes (84%) apresentaram melhora no score de constipação. A frequência evacuatória passou a ser a cada 1 ou 2 dias. Das 23 pacientes que tinham associação com contração paradoxal do puborretal, 22 apresentaram melhora e 1 permaneceu inalterada. As 3 pacientes com associação com TCL apresentaram bom resultado.
A paciente que apresentou as 3 patologias evoluiu com aumento da frequência evacuatória de 1 vez a cada 7 dias para 1 vez a cada 4 dias. Uma das pacientes internadas permaneceu com dor crônica por 6 meses

CONCLUSÕES

Concluímos que a técnica desenvolvida na Santa Casa apresentou bons resultados no tratamento da constipação causada pela retocele.

PALAVRAS CHAVE

PPH/ RETOCELE/ CONSTIPAÇÃO/ TRANSITO COLONICO/ ASSOALHO PELVICO/ DEFECOGRAFIA/MANOMETRIA